【导语】《医学综合》，由卫生部教材办公室考试用书专家组编写，该书通过历年真题在大纲中的分布表的绘制、每个知识点所有相关真题的归纳，知识点“关键字或词”的标注，以及读者复习过程中需要注意问题的说明等，使该项考试的“考点在哪里、重点在哪里、考什么、如何考”直观地展现在读者面前。
一选择题(每题1分，共40分)【A型题】
1.胸骨角两侧平对 ( D )
A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 E.第一肋
2.膀胱三角的标志为 ( E )
A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
3.血细胞比容指血细胞 ( A )
A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比
C. 与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比
4.Rh阳性是指红细胞膜上有 ( A )
A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原
5降压反射是生理意义主要是 ( E )
A.降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动
D.减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定
6.肾小球率过滤是指每分钟 ( B )
A.两肾生成的终尿量 B两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量 D1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾脏生成的原尿量
7.属于真核细胞微生物的是 ( D )
A.衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌
8.杀灭物体上所以微生物的方法称为 ( D )
A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒
9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( A )
A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均匀一致 C.具有高度的转移性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体
10.免疫具有 ( C )
A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( C )
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.水中毒
E.低钾血症
12.小儿失钾的最重要原因是 ( B )
A.利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多
D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾
13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 ( B )
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为：PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 ( A )
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒
15.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 ( B )
A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧含量降低 E.动—静脉血氧含量差增大
16.肉瘤是由 ( C )
A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤
E.上皮组织来源恶性肿瘤
17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 ( A )
A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭
C.器质性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭
E.肾前性和肾性肾功能衰竭
18.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是 ( A )
A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症 E.镇静
19.药物产生的副作用剂量是 ( E )
A.中毒量 B.LD50 C.无效剂量 D.极量 E.治疗剂量
20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标( C )
A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源
C.人们所患疾病都能治愈
D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生
E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务
【B型题】
问题21~23
A. 余气量 B.补吸气量C.潮气量D.补呼气量E.肺活量
21.静呼吸时，每次吸入或呼出的气量 ( C )
22.平静吸气末，再尽力吸入的气量 ( B )
23.平静呼气末，再尽力呼气的气量 ( D )
A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应E.人工被动免疫反应
24.输血反应 ( B )
25.青霉素过敏性休克 ( A )
26.链球菌感染后的肾小球肾炎 ( C )
27移植的排斥反应 ( D )
问题28~30
A. 副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应
28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反( B )
29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药( C )
30.先天性遗传异常引起对药物的反应( E )
【C型题】
问题31~32
A. 气管B.食管C.两者均是D.两者均否
31.通过胸廓上口 ( C )
32.相当于第10胸椎水平通过膈 ( B )
问题33~35
A. 支原体B.衣原体C.两者均是D.两者均否
33.引起沙眼的病原微生物 ( B )
34.引起非典型肺炎的病原微生物 ( C )
35.非细胞型微生物 ( D )
【X型题】
36.降低血清钾浓度的措施有 ( ABCDE )
A.静脉滴注葡萄糖液 B.应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖液同时应用 D.口服阳离子交换树脂 E.腹膜透析
37.下列有关心脏的描述哪些是正确的 ( ACE )
A.心尖由左心室构成 B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成
38.促胃液素的生理作用有 ( ABD )
A.刺激胃粘膜细胞增值B.刺激壁细胞分泌盐酸
C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌
E.刺激幽门与回盲括约肌收缩
39.阿托品的基本药理作用有 ( ABE )
A.解除平滑肌痉挛 ，缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体
C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率
E.解除小血管痉挛，改善微循环
40肥胖症的主要并发症有 ( ABCD )
A. 糖尿病
B. 冠心病
C. 高甘油三酯
D. 动脉粥样硬化
E. 低血压
二、填空题(每空1分，共15分)
1、在直肠肛门部的上段，由 肛瓣 的边缘和 肛柱·
的下端共同形成锯齿状的环形线，称胃齿状线。
2、调节红细胞生成的主要体液因素是 促红细胞生成素 和 雄激素 。
3、酸中毒时，H十使脑组织中 谷氨酸脱氢酶 活性增强，引起中枢神经系统有抑制作用 α—氨基丁酸 生成增多。
4.窦性心动过速宜选用的药物是 普奈洛尔 ，心房颤动首选药物是 强心苷 。
5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的 死亡程序 而导致的细胞死亡过程，是与 坏死 不同的另一种细胞死亡形式。
6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有 抗菌 作用 蛋白质 。
7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有 疾病 ，而且要有健全的 身心状态 及
社会适应 能力。”
三、判断题(每题1分，共10分)
1.骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆髓腔的内表面。 ( 十 )
2.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 ( 一 )
3.非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。 ( 一 )
4.卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株，用于预防结核病。 ( 十 )
5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。 ( 一 )
6.阴离子间歇(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定阴离子(UC)量的差值。 ( 一 )
7.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。 ( 十 )
8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。 ( 十 )
9一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 ( 一 )
10.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 ( 十 )
四.名词解释(每题5分，共15分)
1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。
2.超敏反应;某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。
3.首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在 通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢，促其进入体循环的药量减少的过程。
五、问答题(每题10分，共20分)
1.试述肝硬化产生腹水的机制。
1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。
2.试述抗菌药联合用药的优点。
1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;2延缓和减少耐药菌的出现;3对混合感染或不能做细菌性诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围;4可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。
