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│借款单位 │开户银行 │帐号 │
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│ │临│已贷 千元│归还日期 年 月 日 千元│
│ 本季贷款计划额 千元│时├─────┼─────────────┤
├───────────┤贷│本次 │归还日期 年 月 日 千元│
│ │款│ 千元├─────────────┤
│截止 月 日余额 千元│ │申请 │归还日期 年 月 日 千元│
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│借款 │ │
│原因 │ │
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│ │商品名称│单位│数量│单价│总值│进货地点和单位│计划销完│
│ 借 ││││││名称 │ 日期 │
│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤
│ 款 ││││││ │ 月 日│
│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤
│ 用 ││││││ │ 月 日│
│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤
│ 途 ││││││ │ 月 日│
│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤
│ ││││││ │ 月 日│
│ ├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤
│ ││││││ │ 月 日│
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│ 经济指标 │本季计划│本季实际完成数│ │
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│ 商品销售额（千元）││ │ │
├───┬──────┼────┼───────┤ │
│商品 │占用（千元）││ │ │
│ ├──────┼────┼───────┤ 借款单位盖章│
│资金 │周转天数││ │ │
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│ 企业主管部门意见│ 银行审核意见│
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│ 章 │ │
│ 年月日 │ 科长 经办人│
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〔说明〕
１．申请书各栏要填写齐全，一式两联。
２．贷款余额由银行填写。
