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港务管理局 
            货物承运合同登记单 
   
  货物于 月 日    货  票  号集中:  交接清单    号 
┌──────┬───┬──┬───┬───┬──────┬─────┐ 
│船名:   │起运港│  │到达港│   │ 到达日期 │ 收货单位│ 
│航次:   │   │  │   │   │ (港印) │ (签章)│ 
├─┬────┴┬──┼─┬┴───┴┬──┤      │     │ 
│发│全   称│  │收│全  称 │  │      │     │ 
│货├─────┼──┤货├─────┼──┤      │     │ 
│单│地址,电话│  │单│地址,电话│  │      │     │ 
│位├─────┼──┤位├─────┼──┼──────┴─────┤ 
│ │银行,帐号│  │ │银行,帐号│  │    运   费   │ 
├─┴┬─┬─┬┴┬─┴─┴┬────┼──┴─┬──┬─┬─┬───┤ 
│发货│货│件│包│体  积│发货单位│水运部门│计费│等│费│金额 │ 
│符号│名│数│装│(长宽 │确定重量│确定重量│重量│级│率│(元)│ 
│  │ │ │ │ 高) │(公斤)│(公斤)│  │ │ │   │ 
├──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼──┼─┼─┼───┤ 
│合计│ │ │ │    │    │    │  │ │ │   │ 
├──┼─┴─┼─┴──┬─┴──┬─┴────┴─┬┴─┴─┴───┤ 
│发记│   │发 货 │费用项目│ 起 运 港  │ 到 达 港  │ 
│货载│   │单 位 ├────┼──┬─────┼──┬─────┤ 
│单事│   │(公章)│    │费率│金额(元)│费率│金额(元)│ 
│位项│   │ 月 日│装 卸,├──┼─────┼──┼─────┤ 
│  │   │    │包干费 │  │     │  │     │ 
│  │   │    ├────┼──┼─────┼──┼─────┤ 
│  │   │    │港务费 │  │     │  │     │ 
├──┴───┼────┼────┼──┼─────┼──┼─────┤ 
│水记    │承 运 │    │  │     │  │     │ 
│运载    │日 期 │总 计 │  │     │  │     │ 
│部事    │    ├────┴──┴─────┴──┴─────┤ 
│门项    │(港印)│金额(大写)                │ 
│      │    ├──────────────────────┤ 
│      │    │核算员:       复核员:       │ 
└──────┴────┴──────────────────────┘

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