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货物运输合同变更要求书

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联货票第_________号
集中:_________
交接清单_________号
货物登记日期:_________年_________月_________日
┌──────┬──┬────┬──┬─────┬──┬────┬──┐
│船    名│  │航  次│  │起 运 港│  │ 到达港│  │
├──────┼──┼────┼──┼─────┼──┴────┴──┤
│第一接转船名│  │航  次│  │第一换装港│          │
├──────┼──┼────┼──┼─────┼──────────┤
│第二接转船名│  │航  次│  │第二换装港│          │
├─┬────┴┬─┴────┴──┼─┬───┴─┬────────┤
│发│全   称│         │收│全   称│        │
│货├─────┼─────────┤货├─────┼────────┤
│单│地址,电话│         │单│地址,电话│        │
│位├─────┼─────────┤位├─────┼────────┤
│ │银行,帐号│         │ │银行,帐号│        │
├─┴──┬──┴┬───┬───┬┴─┴─┬───┴──┬─────┤
│发货符号│货 名│件 数│包 装│体  积│ 发货单位 │ 水运部门 │
│    │   │   │   │(长、宽│ 确定重量 │ 确定重量 │
│    │   │   │   │  、高│ (公斤) │ (公斤)│
├────┴───┴───┴───┴────┴──────┴─────┤
│                                  │
├───────┬────┬────┬────┬──────┬────┤
│ 合   计 │    │    │    │      │    │
├────┬──┴────┴────┴────┴──┬───┴────┤
│发货单位│                    │ 发 货 单位 │
│记载事项│                    │ (公章)月日 │
├────┼────────────────────┼────────┤
│水运部门│                    │承 运 日 期 │
│记载事项│                    │ (港印)   │
└────┴────────────────────┴────────┘

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