陆上货物运输托运合同

　　托运人：_________

　　车属单位：_________

　　牌照号：_________

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　　│　装货地点││发货人│　│地址││电话││

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　　│　卸货地点││收货人│　│地址││电话││

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　　│运单或货签号码│　│计费里程│　│付款人│　│地址││电话││

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　　│货│包│　││计费运输量│　吨公里运价　││　其他费收│运　│

　　│物│装│件│实际├─┬───┼──┬──┬─┤运费├───┬─┤杂　│

　　│货│形│　│重量│　│　│货物│道路│运││　│金│费　│

　　│称│式│数││吨│吨公里│││价│金额│费　目│额│小　│

　　│　│　│　│ 吨 │　│　│等级│等级│率││　│　│计　│

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　　│　│　│　││　│　│││　││装卸费│　││

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　　│　│　│　││　│　│││　││　│　││

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　　│　│　│　││　│　│││　││　│　││

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　　│运杂费合计金额（大写）： ￥ │

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　　│备│　│收货人││

　　│注│　│　签收盖章││

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　　开票单位（盖章）：_________承运驾驶员（签字）：_________　

　　开票人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　签订地点：_________签订地点：_________