甲方：_________（女方）
乙方：_________（男方）
甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿／儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。
二、
1．从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿／儿子_________的抚养费（直至十八岁）。
2．_________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期（注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止）。
3．_________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿／儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
甲方（签字）：_________乙方：（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
家庭寄养协议书
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