【导语】《医学综合》，由卫生部教材办公室考试用书专家组编写，该书通过历年真题在大纲中的分布表的绘制、每个知识点所有相关真题的归纳，知识点“关键字或词”的标注，以及读者复习过程中需要注意问题的说明等，使该项考试的“考点在哪里、重点在哪里、考什么、如何考”直观地展现在读者面前。
一、A型题：1~84小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、
D、E五个选项中，选出一项最符合题目要求的。
1、不成对的脑颅骨是： E
A、顶骨 B、下鼻甲骨 C、下颌骨D、颞骨E、筛骨
2、胸骨角平对的肋： B
A、第1肋 B、第2肋 C、第3肋D、第4肋 E、第5肋
3、通过膈主动脉裂孔的结构是： B
A、食管 B、胸导管 C、迷走神经
D、下腔静脉 E、交感干
4、阑尾根部的体表投影点(麦氏点)位于： E
A、脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交界处
B、脐与左髂前下棘连线的中、外1/3交界处
C、脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处
D、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处
E、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
5、直肠的两个弯曲方向是： A
A、会阴曲凸向前，骶曲突向后 B、会阴曲凸向后，骶曲突向前
C、会阴曲凸向右，骶曲突向左 D、会阴曲凸向左，骶曲突向右
E、会阴曲凸和骶曲突向后
6、肝外胆汁流入十二指肠的途径是：B
A、左右肝管→胆总管→肝总管 B、左右肝管→肝总管→胆总管
C、肝总管→左右肝管→胆总管 D、肝总管→胆总管→左右肝管
E、胆总管→肝总管→左右肝管
7、上呼吸道最狭窄的部位是： D
A、鼻后孔 B、喉口 C、前庭裂 D、声门裂 E、声门下腔
8、肺门位于肺的部位是： C
A、膈面B、肋面 C、纵膈面D、肺尖 E、前缘
9、下列选项中，属于肾髓质的结构是： E
A、肾柱 B、肾盂 C、肾小盏 D、肾窦 E、肾乳头
10、男性尿道第2个狭窄处位于：E
A、尿道内口 B、尿道外口 C、尿道前列腺部
D、尿道海绵体部 E、尿道膜部
11、输卵管外侧游离端的结构是：E
A、输卵管子宫口 B、输卵管子宫部
C、输卵管峡 D、输卵管壶腹 E、输卵管伞
12、三尖瓣位于： C
A、肺动脉口 B、主动门口
C、右房室口 D、左房室口 E、冠状窦口
13、子宫动脉起自： A
A、髂内动脉 B、髂外动脉
C、闭孔动脉 D、阴部内动脉 E、卵巢动脉
14、上肢的浅静脉是：E
A、腋静脉 B、肱静脉 C、尺静脉 D、桡静脉 E、贵要静脉
15、注入右淋巴导管的淋巴干是：B
A、左支气管纵膈干 B、右支气管纵膈干
C、左腰干 D、右腰干 E、肠干
16、使瞳孔转向下外方的眼外肌是：C
A、上直肌 B、下直肌 C、上斜肌 D、下斜肌 E、外直肌
17、下列选项中，属于中耳的结构是：A
A、乳突小房 B、球囊C、耳蜗 D、前庭 E、半规管
18、支配三角肌的神经是：D
A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经 D、腋神经 E、肌皮神经
19、组成腰骶膨大的脊髓节段是： B
A、腰1—骶5 B、腰2—骶3
C、腰1—骶1 D、腰2—骶5 E、腰5—骶4
20、属于特殊内脏运动柱的核团是： B
A、展神经核 B、面神经核 C、舌下神经核
D、迷走神经背核 E、蜗神经核
21、大脑皮质视区位于： C
A、角回 B、颞横回
C、距状裂两侧皮质 D、额中回后部 E、额下回后部
22、下列生理过程中，涉及负反馈调节的是：B
A、排尿反射B、糖皮质激素分泌调节
C、分娩 D、红细胞凝聚 E、血液凝固
23、可兴奋细胞兴奋时，其共同的特征是发生：C
A、分泌 B、收缩 C、膜电位变化
D、涉及冲动 E、分子运动
24、在静息状态下，膜内电位负值减小称为： A
A、去极化 B、反极化 C、复极 D、超极化 E、极化
25、神经细胞动作电位去极相的产生是由于： A
A、Na+ 内流 B、Na+ 外流
C、K+ 内流 D、K+ 外流 E、Ca2+内流
26、形成血浆晶体渗透压的主要物质是: E
A、尿素 B、白蛋白 C、葡萄糖 D、Kcl E、Nacl
27、输血时主要考虑供血者的: B
A、红细胞部发生叠连
B、红细胞不被受血者的血浆所凝聚
C、红细胞不被受血者的红细胞所凝聚
D、红细胞不被受血者的血浆发生凝固 E、血浆不使受血者红细胞凝集
28、心肌自律性高低主要取决于: D
A、阈电位水平 B、0期除度
C、复极电位水平 D、4期自动除度 E、动作电位幅值
29、引起肺回缩的主要因素是: C
A、胸膜腔的藕连作用 B、胸内负压 C、肺泡表面张力
D、支气管平滑肌收缩 E、胸廓弹性组织的回缩力
30、CO2增加通气量主要是通过刺激: B
A、外周化学感受器 B、中枢化学感受器
C、延髓呼吸中枢 D、脑桥呼吸中枢 E、大脑皮质
31、下列关于胃泌素作用的叙述，错误的是: C
A、促进胃酸分泌 B、促进胃蛋白酶原分泌 C、抑制胆囊收缩
D、促进胃的蠕动 E、对胃黏膜具有营养作用
32、下列关于头期胃液分泌特点的叙述，正确的是: E
A、只有食物直接刺激口腔才能引起
B 没有体液调节途径参与 C、不存在条件反射
D 酸度高、胃蛋白酶含量较少 E、传出神经是迷走神经
33、糖类物质在消化道内被吸收的分子形式是: E
A、淀粉B、多糖 C、寡糖D、麦芽糖 E、单糖
34、对机体能量代谢影响最为显著的因素是: E
A、寒冷 B、进食C、高温 D、精神活动E、肌肉活动
35、正常原尿中不含有的成分是: D
A、葡萄糖 B、Na离子 C、尿素 D、蛋白质E、HCO3+
36、当正常机体肾血流量和肾小球滤过率相对稳定时，肾动脉灌注压的变动范围
是: D
A、50—150mmHg B、60—160mmHg
C、70—170mmHg D、80—180mmHg E、90—190mmHg
37、物体成像在视网膜之前称为:A
A、近视 B、远视 C、散光 D、老视 E、正视
38、下列选项中，不符合神经纤维传导兴奋特征的是: C
A、双向传导性 B、绝缘性 C、易疲劳性
D、不衰减性 E、结构与功能完整性
39、下维持姿势的基本反射是:B
A、腱反射 B、肌紧张
C、对侧伸肌反射 D、节间反射E、翻正反射
40、产生抑制性突触后电位时，通透性的离子是: D
A、K+ B、Ca2+ C、HCO3 - D、Cl- E、Na+
41、神经垂体释放: D
A、生长激素 B、胰岛素ACTH
C、去甲肾上腺素 D、催产素 E、甲状腺素
42、呆小症的病因是幼年时: B
A、糖皮质激素分泌过多 B、甲状腺功能不足
C、生长素分泌不足 D、食物中缺乏碘 E、食物中缺乏蛋白质
43、男性，27岁。发热、畏寒5天，每日体温39.8℃，最低39.1℃.此热
型属于: A
A、稽留热 B、弛张热 C、波状热 D、间隙热 E、回归热
44、男性，62岁。近来常于夜间憋醒，坐起或下地走动后憋气症状可明显缓解。
最可能的诊断是: A
A、心力衰竭 B、支气管哮喘
C、睡眠呼吸间停 D、高通气综合征 E、慢性支气管炎
45、呼吸逐渐由缓慢变深快，在由深快转为浅慢，随之出现短时间停，周而复始。
见于: C
A、Biot，s B、叹息样呼吸
C、Cheyne—Stokes呼吸 D、Kussmaul 呼吸 E、下颌呼吸
46、血清总胆红素增高，非结合胆红素增高，尿胆原(+)，尿胆红素(—)。最
可能的情况是: B
A、先天性黄疸 B、溶血性黄疸
C、肝细胞性黄疸 D、胆汁淤积性黄疸 E、药物性黄疸
47、紫癜的直径范围应为: C
A、小于1mmB、1—2mm C、3—5mm D、6—8mm E、大于9mm
48、瞳孔的直径对光反射是指当光线刺激一侧瞳孔时: C
A、双侧瞳孔散大 B、该侧瞳孔散大
C、该侧瞳孔缩小L D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小
49、最常引起气管向健侧移位的病变是: E
A、肺不张 B、肺炎
C、肺癌 D、胸膜粘连 E、胸腔积液
50、胸廓前后径与横径之比为1:1，肋间隙增宽。应考虑为: D
A、气胸 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、桶状胸E、鸡胸
51、气胸叩诊时呈: B
A、清音 B、鼓音 C、浊音 D 过清音 E、实音
52、心包压塞可出现的异常血管征是: A
A、奇脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、短绌脉 E、重搏脉
53、第一心音标志: B
A、半月瓣关闭 B、房室瓣关闭
C、半月瓣开放 D、房室瓣开放 E、心房收缩
54、下列心脏听诊检查结果中，对判断是否存在心力衰竭最有价值的是: B
A、开瓣音 B、奔马律 C、心动过速
D、第三心音 E、心音低顿
55、Graham—Steell杂音是指: C
A、器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B、主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C、肺动脉瓣相对性关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D、二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E、三尖瓣相对性狭窄引起的三尖瓣区舒张期杂音
56、舟状腹可见于: A
A、恶液质 B、麻痹性肠梗阻
C、结核性腹膜炎 D、肝硬化腹水 E、腹腔巨大肿瘤
57、腹式呼吸增强见于: E
A、急性腹膜炎 B、膈肌麻痹 C、腹水
D、腹腔内巨大肿物 E、胸腔疾病
58、液波震颤阳性提示腹水量至少已达: E
A、500ml以上 B、1000ml以上
C、1500ml以上 D、2000ml以上 E、3000ml以上
59、肠鸣音显著减弱或消失最常见于: E
A、消化道出血 B、机械性肠梗阻
C、急性肠炎 D、饥饿状态 E、急性腹膜炎
60、脾脏测量甲丙线是指: A
A、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
B、左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离
C、脾右缘至前正中线的距离
D、脾下缘至脐的距离 E、脾右缘至脐的距离
61、男性，60岁。一天前排黑便150ml，体检可见腹壁静脉曲张。最可能的诊断
是: C
A、直肠癌 B、胆管癌C、肝硬化 D、内痔E、消化性溃疡
62、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是: E
A、全腹肌紧张
B、腰大肌试验阳性 C、结肠充气试验阳性
D、闭孔肌试验阳性 E、右下腹固定性压痛
63、对男性患者实施导尿术时，导尿管应进入的适宜长度是: D
A、6～8cm B、9～11cm
C、12～14cm D、15～20cmE、21～25cm
64、下列选项中，属于浅反射的是: D
A、肱三头肌反射 B、膝腱反射
C、跟腱反射 D、跖骨反射 E、桡骨骨膜反射
65、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R—R间期绝对匀齐。最可
能的诊断是: B
A、房室交界性逸搏心率 B、阵发性室上性心动过速
C、阵发性室性心动过速 D、窦性心动过速 E、心房颤动
66、心电图示P—R间期固定延长至0.24秒，正确的诊断是: A
A、一度房室传导阻滞 B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞 D、三度房室传导阻滞
E、窦房传导阻滞
67、下列选项中，不属于心肌坏死标记物的是: D
A、肌红蛋白 B、肌钙蛋白
C、乳酸脱氢酶 D、碱性磷酸酶 E、肌酸激酶
68、血清钾的正常值范围是: C
A、1～2mmol/L B、2.5～3mmol/L
C、3.5～5.5mmol/L D、6.5～8.5mmol/LE、9～11mmol/L
69、成人的体液中，细胞外液占体重的百分比为: B
A、男性10﹪，女性10﹪
B、男性20﹪，女性20﹪ C、男性20﹪，女性25﹪
D、男性25﹪，女性30﹪ E、男性30﹪，女性25﹪
70、低钾血症最早出现的临床表现是: A
A、肌无力 B、口苦恶心
C、吞咽困难 D、面色苍白 E、神志淡漠
71、下列选项中，不属于代谢性酸中毒病因的是: C
A、缺氧 B、腹膜炎 C、幽门梗阻
D、应用盐酸过多E、输尿管乙状结肠吻合术后
72、下列选项中，不属于破伤风临床表现的是: A
A、神志不清 B、苦笑面容
C、颈项强直 D、张口困难 E、角弓反张
73、下列有关感染的叙述，错误的是: D
A、疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B、痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C、蜂窝织炎为皮下组织化脓性感染
D、丹毒为皮内、粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E、破伤风为破伤风外毒素引起的特异性感染
74、腹部术后早期恶心、呕吐的常见原因是: C
A、颅内压增高 B、术后腹胀
C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、低血钾
75、急性心肌梗死患者治愈后，无心绞痛发作，至少多长时间后口行腹部择期
手术: D
A、3个月 B、4个月 C、5个月 D、6个月 E、7个月
76、下列选项中，不符合输血发热反应表现的是: E
A、寒战 B、皮肤潮红 C、头痛 D、脉快 E、血红蛋白尿
77、引起输血发热反应最常见的原因是: D
A、细菌污染 B、红细胞破坏
C、血型不合 D、致热原 E、过敏物质
78、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早期的临床表现是: A
A、呼吸加快有窘迫感 B、明显的呼吸困难
C、病人发绀 D、呼吸道分泌物增多 E、肺部听诊有啰音
79、无尿的定义是指成年人24小时尿量少于: C
A、20ml B、50ml C、100mlD、120ml E、150ml
80、长期采用全胃肠外营养，通常选择的输液途径是: E
A、头静脉 B、大隐静脉
C、贵要静脉D、颈外静脉E、颈内或锁骨下静脉
81、胃肠外营养的适应症是: E
A、重症胆管炎 B、急性肠炎
C、急性肾衰竭 D、中度烧伤E、高位肠瘘
82、鉴别良、恶性肿瘤最主要的方法是: D
A、内镜检查 B、同位素检查
C、超声波检查 D、病理学检查 E、免疫学检查
83、大面积烧伤早期发生的休克常为: D
A、神经源性休克 B、心源性休克
C、过敏性休克 D、低血容量性休克 E、感染性休克
84、初期复苏最快速、最简捷有效人工呼吸方法是: B
A、面罩给氧 B、口对口人工呼吸
C、气管内插管 D、使用简易呼吸器 E、机械通气
二、B型题：85～108小题，每小题1 25分，共30分。A、B、C、D、E是其下2~3道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A、输尿管 B、胃C、横结肠 D、阑尾E、肝
85、属于腹膜间位器官的是: E
86、属于腹膜外位器官的是: A
A、胸锁乳突肌 B、咀嚼肌C、舌肌 D、眼外肌E、表情肌
87、副神经支配的是: A
88、三叉神经支配的是: B
A、背侧丘脑 B、上丘脑C、下丘脑 D、后丘脑E、底丘脑
89、内侧膝状体属于: D
90、灰结节属于: C
A、舒张压降低 B、舒张压升高
C、脉压增大 D、脉压减少 E、收缩压降低
91、小动脉收缩、外周阻力增加时引起: B
92、老年人大动脉硬化时引起: C
A、肺活量 B、余气量 C、功能余气量 D、潮气量+功能余气量
E、肺活量+余气量
93、平静吸气末，肺内存气量等于: D
94、呼气末，肺内存气量等于: B
A、肾小球毛细血管血压降低 B、肾小囊内压升高
C、肾小球滤过率增高 D、血浆胶体渗透压升高
E、肾小球滤过率不变
95、急性失血性休克可导致: A
96、输尿管结石可导致: B
A、胃溃疡穿孔 B、巨大卵巢囊肿
C、肝硬化腹水 D、急性胰腺炎 E、急性胆囊炎
97、腹部尺压试验阳性见于: B
98、叩诊肝浊音界缩小: A
A、急性胆囊炎 B、慢性胆囊炎
C、胆囊息肉 D、急性胰腺炎 E、壶腹周围癌
99、胆囊肿大、发热、Murphy征(+)。可能的诊断是: A
100、胆囊无痛性肿大，黄疸进行性加重，Murphy征(—)。可能的诊断是: E
A、血流加速 B、瓣膜口狭窄
C、瓣膜关闭不全 D、异常通道 E、心腔内漂浮物
101、室间隔缺损杂音的发生机制是: D
102、甲亢性心脏病杂音的发生机制是: A
A、浅部触诊法 B、深部触诊法 C、冲击触诊法
D、深压触诊法 E、勾指触诊法
103、检查腹肌紧张度，应采用的手法是: A
104、检查大量腹水患者腹腔内脏器时，应采用的手法是: C
A、黑色素瘤 B、脂肪瘤 C、纤维瘤
D、血管瘤 E、皮脂腺囊肿
105、好发于皮下、界限清楚、分叶状、生长缓慢的肿瘤是: B
106、好发于皮下、质硬、生长缓慢的肿瘤是: C
A、适当补液 B、充分补液:
C、扩张血管 D、强心、利尿、扩张血管E、补液试验
107、当中心静脉压高、血压正常时，应选择: C
108、当中心静脉压正常、血压低时，应选择: E
三、X型题：109~120小题，每小题1 25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
109、椎体间的连接结构有: BCE
A、棘间韧带 B、前纵韧带
C、后纵韧带 D、关节突关节E、椎间盘
110、肠系膜下动脉的主要分支有:BCD
A、右结肠动脉 B、左结肠动脉 C、乙状结肠动脉
D、直肠上动脉 E、回结肠动脉
111、属于背侧丘脑特异性核团的有: BCD
A、板内核 B、腹前核C、腹中间核 D、腹后核 E、中线核
112、Na+ 通过细胞膜的方式有:DE
A、出胞作用 B、入胞作用
C、单纯扩散 D、易化扩散 E、主动转运
113、肾上腺素能够引起:ABCE
A、心率加快 B、心肌收缩力增强
C、内脏和皮肤血管收缩 D、骨骼肌血管收缩
E、支气管平滑肌舒张
114、副交感神经系统的功能有:AC
A、促进消化液分泌 B、升高血压
C、促进糖原合成 D、促进肾上腺髓质分泌
E、使瞳孔扩大
115、胃溃疡的典型症状有:AC
A、疼痛多在上腹部正中或偏左 B、发作多为持续性剧痛
C、疼痛常于餐后0.5—2小时出现 D、餐前腹痛，进食后缓解
E、疼痛常于夜间发作
116、幽门梗阻的临床表现有:ABCD
A、上腹部振水音 B、餐后上腹饱胀感
C、呕吐物为酸笑宿食 D、胃型及蠕动波 E、呕吐物粪臭味
117、反应凝血功能的指标有:ADE
A、血小板计数 B、血红蛋白 C、网织红细胞计数
D、凝血酶原时间 E、纤维蛋白原
118、下列选项中，属于红细胞制品的有:BD
A、右旋糖酐 B、洗涤红细胞
C、冷沉淀 D、浓缩红细胞 E、浓缩粒细胞
119、新鲜肉芽组织的表现有:ABCE
A、生长良好 B、鲜粉红色
C、颗粒均匀 D、触不出血 E、渗出物少
120、现场急救 “ABC”原则是指: BCD
A、积极恢复神志 B、保持气道畅通
C、进行有效的人工呼吸 D、建立有效的人工循环
E、保持骨折部位制动
