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货物运输合同变更要求书

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货物于   月   日                   联货票第  号
集中:                           交接清单  号
┌──────┬────┬──┬────┬─────┬───┬───┬──┐
│ 船 名  │    │航次│    │起 运 港│   │到达港│  │
├──────┼────┼──┼────┼─────┼───┴───┴──┤
│第一接转船名│    │航次│    │第一换装港│          │
├──────┼────┼──┼────┼─────┼──────────┤
│第二接转船名│    │航次│    │第二换装港│          │
├─┬────┴┬───┴──┴────┼─┬───┴─┬────────┤
│发│ 全 称 │           │收│ 全 称 │        │
│货├─────┼───────────┤货├─────┼────────┤
│单│地址,电话│           │单│地址,电话│        │
│位├─────┼───────────┤位├─────┼────────┤
│ │银行,账号│           │ │银行,账号│        │
├─┴──┬──┴┬───┬───┬──┴─┴─┬───┴─┬──────┤
│发货符号│货 名│件 数│包 装│ 体  积 │发货单位 │水运部门  │
│    │   │   │   │(长×宽×高)│确定重量,│确定重量, │
│    │   │   │   │m×m×m   │公斤   │公斤    │
├────┴───┴───┴───┴──────┴─────┴──────┤
│                                    │
├────┬───┬───┬───┬──────┬─────┬──────┤
│合 计 │   │   │   │      │     │      │
├────┼───┴───┴───┴──────┴────┬┴──────┤
│    │                       │       │
│发货单位│                       │发货单位(公章)│
│记载事项│                       │    月 日│
│    │                       │       │
├────┼───────────────────────┼───────┤
│    │                       │       │
│水运部门│                       │承运日期   │
│记载事项│                       │(港印)    │
│    │                       │       │
└────┴───────────────────────┴───────┘

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