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登记单(水运联运)

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计划号码或运输号码:_________
货物运到期限:_________
发站承运日期:_________年_________月_________日
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│发站│  │到站(局)│ │车种车号│ │货车标重│ │承运人│装│
├──┼──┼─────┴─┼────┼─┴────┴─┼───┤ │
│托 │名称│       │施封号码│        │托运人│车│
│运 ├──┼──┬──┬─┼────┴───┬────┼───┼─┤
│人 │住址│  │电话│ │铁路货车篷布号码│    │承运人│施│
├──┼──┼──┴──┴─┼──────┬─┴────┼───┤ │
│收 │名称│       │集装箱号码 │      │托运人│封│
│货 ├──┼──┬──┬─┼────┬─┴──────┼───┴─┤
│人 │住址│  │电话│ │ 经由 │        │ 运价里程 │
├─┬┴┬─┼──┴──┴─┼─┬─┬┴┬───────┴─────┤
│货│件│包│ 货物重量  │计│运│运│    现   付    │
│物│ │ ├───┬───┤费│价│价├────┬────────┤
│名│数│装│托运人│承运人│重│号│率│费别  │  金   额 │
│称│ │ │确定 │确定 │量│ │ │    │        │
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┬───┤
│ │ │ │   │   │ │ │ │运费  │    │   │
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │   │   │ │ │ │装费  │    │   │
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │   │   │ │ │ │取送车费│    │   │
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │   │   │ │ │ │过秤费 │    │   │
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│ │ │ │   │   │ │ │ │    │    │   │
├─┼─┼─┼───┼───┼─┼─┼─┼────┼────┼───┤
│合│ │ │   │   │ │ │ │    │    │   │
│计│ │ │   │   │ │ │ ├────┼────┼───┤
│ │ │ │   │   │ │ │ │    │    │   │
├─┴─┴─┼───┴───┴─┴─┴─┼────┼────┼───┤
│  记事 │             │合计  │    │   │
└─────┴─────────────┴────┴────┴───┘
经办人(签字):_________                       
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