第一天实习日记

　　今天首先介绍一下本人这周的排班情况： 周次周一周二周三周四周五周六周天类型

　　上午培训，下午休息

　　上午迎接班，下午学习

　　上午休息，下午迎接班

　　治疗班

　　11：00-- 18：00

　　休息

　　一组责任班

　　备注：周二下午小组学习，周四上午非责任小组在阳光休息室学习，周三、周五8:00小讲座。本人负责34、35、36、37、38、39、40床的整体护理工作。前3床作为考试床位。

　　看到这样的排班我真的要崩溃了，明明是休息时间还要去听讲座，安排各种各样的学习，用老师的话来说学习是必须的，所以无奈只能忍受着。不过还好的是没有给我们安排夜班。今天下午的学习内容主要是关于消化内科的相关安排、消化系统疾病的常见病、抢救流程、常用措施及常用药物等方面内容：一、消化内科的相关安排：顾名思义，消化内科就是用非手术治疗的方式来治疗消化系统的疾病。所以，今天上午首先学习了解关于省立医院消化内科的一些常规安排：1、消化内科的护理重点转移到基础护理，所谓的基础护理就是让护士帮助病人进行洗头、洗脸、口腔护理、梳头、洗澡、整理床铺、洗脚等等一切病人的日常生活活动。好像听老师说主要目的是取缔护工在医院的工作，提供优质护理服务。哎，政策提的好，可是怎么就没有想想临床护士的配备程度是什么样呢？如果真的能达到病床：护士数=1:1.4，我们也真的很情愿去做，可是现在想做都没有时间，还有那么多的工作等着我们跑着去做呢。2、消化内科每1周护理查房1次，所谓的护理查房就是责任护士选择自己负责的其中的一个病人的“八知道”（床号、姓名、年龄、性别、饮食、治疗、护理、心理）进行汇报。简单来说就是病例分析吧！这个已经作为我们在实习中考核的一个项目，只有达到晨护95分才算是及格，只能说是够狠！3、上班时间规定：正常上班7:30--15:30，中午班11:00--18:00；一周休息2天，每周四进行排班，所以请假都要在周四之前。每周1次公休讲座会。所以七七八八的时间加起来，不管你是不是上班，还是休息，没有特殊情况都是要参加小组学习和讲座的，只能说我们的休息时间一样被无偿的捐献啦！4、出科考内容：上消化道出血、胰腺炎、肝硬化后食管-胃底静脉曲张出血、常见药物和常见操作等内容。所以，只能在平时工作中，多注意这些相关的病例，着重看下相关介绍，并学会这些病例所涉及的常见临床操作，这样就算是考试，也应该没有什么大问题。5、在学习过程中，本人因护士长陈贞的介绍，突然想到相关可以发掘的内容：比如说，在消化内科的病人由于上消化道出血这样的慢性病使病人产生抑郁症和恐惧症等相关方面的心理疾病，所以可以查查相关的文献了解下上消化道出血非手术治疗中心理方面的相关指导。6、避免出差错的措施：①带着输液袋，来到病床前，核对病人姓名，看正在输液的输液袋是否输完。②在床尾再次核对姓名和输液袋成分后，再换瓶。③然后看排气、输液是否通畅、有无气体并作处理。④再次核对姓名、床头卡、手标。7、护理中注意事项：①给病人棉签后，嘱病人放于黄色垃圾袋中，嘱病人不允许将棉签放于桌面上。②棉签、安尔碘补充后要注明时间并签名。③电话响三声后方可接起，并说“您好！”④在病人面前不能随便说：“哇！错了！”或和病人道歉等之类表示犯错误的话语，以免病人小题大做，争吵不休。最佳的方式就是以沉着稳定的说：“你稍等，我马上回来！（其实是去叫老师来帮助处理！）”不让病人找到引起麻烦的把柄。⑤拿出来的东西及时和老师汇报，以免引起工作的麻烦。⑥每2~3w汇报反馈，把新的建议提出来，运用psph（即提出问题、解决问题、提出最佳方案），以此为论文选题做好准备。总结以上几点，特别建议那些没有在预实习之前进行系统的理论和操作技能培训的同学，回家后能根据这个科室的特点和相关病例知识翻翻课本强化下相关内容，相当于理论的巩固和实践的过程，不要嫌累，等你真的看完了，实习完这个科室之后，你会发现那些常见的治疗方法、护理措施以及相关常用药物你就会耳熟能详了，你还会害怕考试或者相关知识的提问吗？加油吧！每天积累一点点，你会发现你自己会变得很丰富的！