医学生暑假社会实践日记

　　9月27日

　　带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院，今天开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……

　　第三个临床科室----眼科，我的带教老师是帅菊艳老师，她是院里的工龄比较大的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈，常在心里抱怨，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学,怨自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。我犯了错她从不责怪我，而是给我讲原理，让我知道错误的根源，它起到了引导作用，让我重新有了工作激情，在这儿跟帅老师说声：谢谢，老师您辛苦了。

　　眼科的常见病是白内障和青光眼。

　　白内障的主要症状是视力减退，视物模糊。白内障有很多病因：有些是先天性白内障(多见于儿童)，眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理：按内眼手术护理常规;术前按医嘱滴扩瞳药;术前按医嘱滴降眼压药;术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂;术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理：术后返回病房，轻扶病人头部，取平卧位;术后嘱患者勿低头取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大声说笑;术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药，滴眼药水时勿给眼球施加压力，以防眼内出血及伤口裂开;术后进食清谈易消化饮食，避免咀嚼硬质食物，保持大小便通畅，术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪，应及时报告医生，采取相应措施。

　　青光眼的主要症状是眼压升高，眼胀等。临床上依据发病原因，将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时，前房角所处的状态，分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为，原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加，使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法，则术前给病人做好心理护理，消除病人的恐惧心理;眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次，双眼滴抗生素眼药水，每日四次;嘱病人进食清谈易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，每次饮水量不得超过300ml;按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施;服用降眼压药时要观察有无药物反应，立即报告医生;眼痛剧烈，恶心、呕吐不止者，以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体;术前晚剪睫毛，冲洗泪道，术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当体位;按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药;向病人交代注意事项，并嘱病人出院后按期复查。

　　9月28日

　　今天上午，我们上的是青光眼的眼科疾病。这个病在眼科中非常的重要，所以还是眼科主任级别的老师给我们讲的。老师讲的非常的生动，就显得书上的东西太浅显了，匆匆忙忙之间，干脆直接放弃书上的细节，先专心听讲，做上记号，晚上回来再细细的看。

　　下午的时候，到了病房，看到三班的同学刚刚结束见习，时间不早也不晚刚刚好。老师帮忙联系病人让我们问病史，没想到发生了一件非常有趣的事情，由于是假期前，病房里没有什么病人，唯一的一个典型的青光眼的病人被前一批实习的同学问完后就偷偷的溜走了。病床上找不到人，很显然，躲起来了。= =

　　病人溜了，这样的事在见习日子里并不少见。现在病人很牛，直接拒绝的也有，没有病人，就听带教老师讲也不是没有的。当然，今天还好，最后还是联系了一个白内障和一个晶状体脱位的病人。

　　我分在了晶状体脱位的那组。进门，就看到了，这个病人手长，脚长，肌肉却不发达，手指脚趾都很纤长，很典型的马凡综合征。马凡综合征是一个遗传性的疾病，主要是三种表现，眼部，心脏，骨骼。而他很显然是以眼部疾病为主的表现。问下来，很典型，左眼是视网膜剥脱，晶状体脱位，已经手术了，但是由于病情比较重，视力恢复不是很好，而这次做的是右眼的晶状体剥离。手术很成功，但在交流的过程中，他却充满着不安，从两岁起，他的右眼就已经有晶状体的脱位，看东西都是三个物象，一直依靠着左眼。可左眼，不久前视网膜剥脱，手术后虽然没有失明但是却是视力只有光感了。

　　而右眼的手术虽然很好，可他太活泼了，术后一直走来走去，前房有活动性的出血，眼前一直有雾蒙蒙的感觉。问诊的过程中，一个劲的问我们，而后就自我安慰，不会失明的，应该不会失明的吧。

　　对光明的渴望应该是所有人的向往吧。海伦从来没有见过外面的世界，她没有见过蓝到透明的天，没有见过肥到可爱的绵羊，但她对光明的渴望是那样的强烈。要是一个原本拥有光明的人呢?突然间的失明，生活质量之差可想而知。

　　由于这个是遗传病，他全家都是这样的，包括他的小儿子。可这个病人又给了我一种感动，原来一个平凡的人在生命的面前也可以表现出这样的伟大。他平静的说，既然这个基因决定的，每个人的命运都是不同的，除了接受，还能怎么样呢?我要是瞎了，我还能活几年呢?他说这话的时候，声音有点哽咽，眼眶红红的。在病床前，谈生死，该是情到深处，而不自禁了吧。

　　有个老师，在讲台上曾经这样说，大家都在责备我们医生不够温暖，要我们将病人当成家人一样照顾。可现实呢?我们医生一天的门诊量是几百个病人，这就意味着我们每天要面对几百个病人。我们能不能把病人当作我的家人呢?可以，那样，你一天就要面对几百个你的家人在你面前上演生离死别。你能承受的住吗?我们医生是人，不是天使，可以天天面对那么多的家人与疾病作斗争却仍然保持着冷静刻板的微笑而做出理智的判断。但，这并不意味着，病人在我们眼里什么都不是，我们最起码要将病人当人，当成和你我一样的有血有肉的人!他们要面对着疾病的痛苦，在当下的中国，可能还有很大一部分人要一边治病一边为生存奋斗。这样的人，这样的病人，拥有这样的心的医生就不会泯灭良知。

　　每个人都有自己的痛苦，可面对生死的时候有些事情总是显得特别的脆弱。有什么想不开的，纠结于勾心斗角的，埋藏于琐碎事情不能自拔的，去医院看看吧，就知道，生命脆弱到让你恐怖，能活着真是上天最大的恩赐。能健康的活着更是换都换不来的最大的幸福了。

　　另，高度近视的人真的要注意预防视网膜剥离，突然的失明，绝对是让人会绝望到崩溃的。

　　　　实习心得体会：

　　时间过得真快，转眼我即将结束眼科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信在我的心中已有一种属于我自己的味道，在眼科一个半月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

　　实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入实习后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

　　这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会其他很多东西。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 。