委托方
破产清算组
代表人
联系电话
开户
银行
帐号
受委托方
法定代表人
联系电话
开户
银行
帐号
委托
依据
内容
要求
费用及支付方式
争议解决方式
委托方:______________破产清算组
代表人:________________________
受委托方:______________________
法定代表人:____________________
_________年_______月__________日
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_________年_______月__________日