本表经承运人签盖运输合同专用章后，具有月度运输合同效力，有关承运人与托运人，收货人之间的权利、义务关系和责任界限，按《水路货物运输规则》及运杂费用的有关规定办理。货物于____月____日
集中于：____________ 交接清单号码________ 运单号码________
船名 航次 起运港 到达港 第一接转船名 航次 第一换装港 到达日期（承运人章）收货人（签章）第二接转船名 航次 第二换装港 发货符号货名件数包装价值托运人确定计费重量等级 费率金额应收费用重量 吨体积（长，宽高）m重量（吨）体积m3项目第一段第二段第三段 运费 装船费 合计 运到期限（或约定）托运人公章） 月 日总计 特约事项 承运日期 起运港承运人章核算员 复核员
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