消防十七大心得体会

　　（说明）保险公司制发的单据，用于客户在分期购车时投保的信用险。

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　　│　投保人　│地址　││ 电话 │　│

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　　│ 被投保人 │地址　││ 电话 │　│

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　　│共同购车人│本人：　│地址： 电话： │

　　│　││身份证号：│

　　│　├────────────┼───────────────────┤

　　│　│直系亲属：　│地址：电话：　│

　　│　││身份证号：│

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　　│担保人：│地址：电话：　│

　　││身份证号：│

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　　│厂牌型号：　│牌照号：　│

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　　│发动机号：　│车驾号：　│

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　　│购车价格：人民币____（￥____）首期付款：人民币____（￥____）贷款金额：人│

　　│民币____（￥____）分____个月，____期还款，每期还款人民币____元。│

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　　│投保金额：人民币____（￥____）费率：%保险费：人民币____（￥____）保险期 │

　　│限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止│

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　　│特别约定：　│

　　││

　　││

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　　│投保人声明上述填写内容（包括抵押清单）属实，同意以本投保单及其附件作为订│

　　│立保险合同的依据；对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款（包括责任免除部│

　　│分）的内容及说明已经了解并认同；同意自保险单签发之日起保险合同成立。│

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　　││　│

　　│　被保险人签章：│投保人签章：　│

　　│　____年____月____日│　 ____年____月____日 │

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　　注：1.本投保单上投保人指分期付款的购车人；

　　2.被保险人指分期付款的售车人