个人房屋租赁合同简单的范本

　　我们有时候需要租房子的时候就需要一份租赁房屋的合同了，今天小编就给大家分享一下房屋租赁合同，有时间的就来收藏哦

　　新版房屋租赁合同范本

　　出租方(甲方)：__________________

　　承租方(乙方)：__________________

　　依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

　　第一条 房屋基本情况

　　该房屋坐落于__________市_________区(县)___________________________。

　　该房屋为：楼房____室____厅____卫，平房____间，建筑面积__________平方米，使用面积__________平方米，装修状况_____，其他条件为_____，该房屋(□已/□未)设定抵押。

　　第二条 房屋权属状况

　　该房屋权属状况为第_________种：

　　(一)甲方对该房屋享有所有权的，甲方或其代理人应向乙方出示房屋所有权证，证书编号为：___________________。

　　(二)甲方对该房屋享有转租权的，甲方或其代理人应向乙方出示房屋所有权人允许甲方转租该房屋的书面凭证，该凭证为：_________。

　　第三条 房屋用途

　　该房屋用途为：_________。乙方保证，在租赁期内未征得甲方书面同意以及按规定经有关部门审核批准前，不擅自改变该房屋的用途。

　　第四条 交验身份

　　(一)甲方应向乙方出示(□身份证/□营业执照)及_________等真实有效的身份证明。

　　(二)乙方应向甲方出示(□身份证/□营业执照)及_________等真实有效的身份证明。

　　第五条 房屋改善

　　(一)甲方应在本合同签订后_____日内对该房屋做如下改善：_________，改善房屋的费用由(□甲方/□乙方)承担。

　　(二)甲方(□是/□否)允许乙方对该房屋进行装修、装饰或添置新物。装修、装饰或添置新物的范围是：___________________，双方也可另行书面约定。

　　第六条 租赁期限

　　(一)房屋租赁期自____________年______月___日至____________年______月___日，共计____年_____个月。(期限超过20年的，超过部分无效。)

　　(二)租赁期满，甲方有权收回该房屋。乙方有意继续承租的，应提前_________日向甲方提出(□书面/□口头)续租要求，征得同意后甲乙双方重新签订房屋租赁合同。

　　如乙方继续使用租赁房屋甲方未提出异议的，本合同继续有效，租赁期限为不定期，双方均有权随时解除合同，但应提前_________日(□书面/□口头)通知对方。

　　第七条 租金

　　(一)租金标准：____________元/(□月/□季/□半年/□年)，租金总计：________________元(大写：________________元)。该房屋租金____(□年/□月)不变，自第___(□年/□月)起，双方可协商对租金进行调整。有关调整事宜由双方另行约定。

　　(二)租金支付时间：_____________________。

　　(三)租金支付方式：(□甲方直接收取/□甲方代理人直接收取/□甲方代理人为房地产经纪机构的，乙方应在_________银行开立帐户，通过该帐户支付租金，房地产经纪机构不得直接向乙方收取租金，但乙方未按期到_________银行支付租金的除外。房地产经纪机构应于本合同签订之日起3个工作日内应将其中一份合同送交_________银行。)

　　(四)甲方或其代理人收取租金后，应向乙方开具收款凭证。

　　第八条 保证金

　　(一)甲方交付该房屋时，乙方(□是/□否)向甲方支付房屋租赁保证金，具体金额为：_________元(大写：_________)。

　　(二)租赁期满或合同解除后，房屋租赁保证金除抵扣应由乙方承担的费用、租金、以及乙方应承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还乙方。

　　第九条 其他费用

　　租赁期内，与该房屋有关各项费用的承担方式为：

　　(一)乙方承担(□水费/□电费/□电话费/□电视收视费/□供暖费/□燃气费/□物业管理费/□_________)等费用。乙方应保存并向甲方出示相关缴费凭据。

　　(二)房屋租赁税费以及本合同中未列明的其他费用均由甲方承担。

　　第十条 房屋的交付及返还

　　(一)交付：甲方应于____________年_______月___日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋附属设施、设备清单》经双方交验签字盖章并移交房门钥匙及______后视为交付完成。

　　(二)返还：租赁期满或合同解除后，乙方应返还该房屋及其附属设施。甲乙双方验收认可后在《房屋附属设施、设备清单》上签字盖章。甲乙双方应结清各自应当承担的费用。乙方添置的新物可由其自行收回，而对于乙方装饰、装修的部分，具体处理方法为(□乙方恢复原状/□乙方向甲方支付恢复原状所需费用/□乙方放弃收回/□归甲方所有但甲方折价补偿)。

　　返还后对于该房屋内乙方未经甲方同意遗留的物品，甲方有权自行处置。

　　第十一条 房屋及附属设施的维护

　　(一)租赁期内，甲方应保障该房屋及其附属设施处于适用和安全的状态。乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时，应及时通知甲方修复。

　　甲方应在接到乙方通知后的_______日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

　　(二)对于乙方的装修、改善和增设的他物甲方不承担维修的义务。

　　(三)乙方应合理使用并爱护该房屋及其附属设施。因乙方保管不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。如乙方拒不维修或拒不承担赔偿责任的，甲方可代为维修或购置新物，费用由乙方承担。

　　(四)对于该房屋及其附属设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方不承担责任。

　　第十二条 转租

　　(一)除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将该房屋部分或全部转租给他人。

　　(二)乙方转租该房屋，应按规定与接受转租方订立书面转租合同，并向房屋租赁管理行政机关办理房屋租赁合同登记备案手续。

　　(三)接受转租方对该房屋及其附属设施造成损坏的，应由乙方向甲方承担赔偿责任。

　　第十三条 合同中所有权变动

　　(一)租赁期内甲方转让该房屋的，甲方应当提前_______日书面通知乙方，乙方在同等条件下享有优先于第三人购买的权利。

　　(二)租赁期内该房屋所有权发生变动的，本合同在乙方与新所有权人之间具有法律效力。

　　第十四条 合同的解除

　　(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

　　(二)有下列情形之一的，本合同终止，甲乙双方互不承担违约责任：

　　1.该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁范围的。

　　2.因地震、火灾等不可抗力致使房屋毁损、灭失或造成其他损失的。

　　(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

　　1.未按约定时间交付该房屋达_________日的。

　　2.交付的房屋不符合合同约定严重影响乙方使用的。

　　3.不承担约定的维修义务致使乙方无法正常使用该房屋的。

　　4.交付的房屋危及乙方安全或者健康的。

　　5.其他：_________。

　　(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回该房屋：

　　1.不支付或者不按照约定支付租金达_________日的。

　　2.欠缴各项费用达_________元的。

　　3.擅自改变该房屋用途的。

　　4.擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

　　5.擅自将该房屋转租给第三人的。

　　6.利用该房屋从事违法活动的。

　　7.其他：_________。

　　第十五条 违约责任

　　(一)甲方有本合同第十四条第三款约定的情形之一的，应按月租金的_________%向乙方支付违约金。

　　(二)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

　　(三)租赁期内，甲方需提前收回该房屋的，应提前_________日通知乙方，将已收取的租金余额退还乙方并按月租金的_________%支付违约金。

　　(四)乙方有本合同第十四条第四款约定的情形之一的，应按月租金的_________%向甲方支付违约金。

　　(五)乙方擅自对该房屋进行装修、装饰或添置新物的，甲方可以要求乙方恢复原状或者赔偿损失。

　　(六)租赁期内，乙方需提前退租的，应提前_________日通知甲方，并按月租金的_________%支付违约金。

　　(七)甲方未按约定时间交付该房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按_________标准支付违约金。

　　(八)其他：_________。

　　第十六条 无权代理

　　由甲方代理人代为签订本合同并办理相关事宜的，甲方代理人和乙方应在甲方开具的授权委托书或出租代理合同的授权范围内确定本合同具体条款，甲方代理人超越代理权或代理权终止后的代理行为，未经甲方书面追认的，对甲方不发生法律效力。

　　第十七条 合同争议解决办法

　　本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的，依法向_________人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

　　第十八条 其他约定事项

　　本合同经甲乙双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式______份，其中甲方执_____份，乙方执_____份，房屋租赁管理行政机关备案一份，_____执____份。

　　本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

　　出租方(甲方)(盖章)：________________ 承租方(乙方)(盖章)：________________

　　身份证号：__________________________ 身份证号：__________________________

　　联系电话：__________________________ 联系电话：__________________________

　　_______________年_______月_____日_______________年_______月_____日

　　描述个人房屋租赁合同

　　出租方(以下简称甲方)_________________身份证号：____________________________

　　承租方(以下简称乙方)_________________身份证号：____________________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方将房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，为明确双方权利义务，经协商一致，订立本合同。

　　第一条 甲方保证所出租的房屋符合国家对租赁房屋的有关规定。

　　第二条 房屋的坐落、面积、装修、设施情况

　　1、甲方出租给乙方的房屋位于(省、市)__________(区、县)_________;门牌号为________________。

　　2、出租房屋面积共________________平方米(建筑面积/使用面积/套内面积)。

　　3、该房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。

　　该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋时的验收依据。

　　第三条 甲方应提供房产证(或具有出租权的有效证明)身份证明(营业执照)等文件，乙方应提供身份证明文件。双方验证后可复印对方文件备存。所有复印件仅供本次租赁使用。

　　第四条 租赁期限、用途

　　1、该房屋租赁期共_________个月。自______________年_______月____日起至______________年_______月____日止。

　　2、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为_______使用。

　　3、租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。

　　乙方如要求续租，则必须在租赁期满_______个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。

　　第五条 租金及支付方式

　　1、该房屋每月租金为______________元(大写____万____仟____佰____拾____元整)

　　租金总额为________________元(大写____万____仟____佰____拾____元整)

　　2、房屋租金支付方式如下：_________________________________.

　　甲方收款后应提供给乙方有效的收款凭证。

　　第六条 租赁期间相关费用及税金

　　1、甲方应承担的费用：

　　(1)租赁期间，房屋和土地的产权税由甲方依法交纳。如果发生政府有关部门征收本合同中未列出项目但与该房屋有关的费用，应由甲方负担。

　　2、乙方交纳以下费用：

　　乙方应按时交纳自行负担的费用。

　　甲方不得擅自增加本合同未明确由乙方交纳的费用。

　　第七条 房屋修缮与使用

　　1、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外，均由甲方负责(乙方使用不当除外)。

　　甲方提出进行维修须提前_______日书面通知乙方，乙方应积极协助配合。

　　乙方向甲方提出维修请求后，甲方应及时提供维修服务。

　　对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

　　2、乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。

　　乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备，设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的，除双方另有约定外，甲方有权选择以下权利中的一种：

　　(1)依附于房屋的装修归甲方所有。

　　(2)要求乙方恢复原状。

　　(3)向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

　　第八条 房屋的转让与转租

　　1、租赁期间，甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋，转让后，本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。

　　2、未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。

　　3、甲方出售房屋，须在_______个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。

　　第九条 合同的变更、解除与终止

　　1、双方可以协商变更或终止本合同。

　　2、甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：

　　(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。

　　(2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。

　　3、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋;

　　(1)未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。

　　(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。

　　(3)损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。

　　(4)未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。

　　(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。

　　(6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。

　　(7)拖欠房租累计________个月以上。

　　4、租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满______个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。

　　5、租赁期满合同自然终止。

　　6、因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同终止。

　　第十条 房屋交付及收回的验收

　　1、甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。

　　2、验收时双方共同参与，如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。当场难以检测判断的，应于 日内向对方主张。

　　3、乙方应于房屋租赁期满后，将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。

　　4、乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。

　　第十一条 甲方违约责任处理规定

　　1、甲方因不能提供本合同约定的房屋而解除合同的，应支付乙方本合同租金总额________%的违约金。甲方除应按约定支付违约金外，还应对超出违约金以外的损失进行赔偿。

　　2、如乙方要求甲方继续履行合同的，甲方每逾期交房一日，则每日应向乙方支付日租金______倍的滞纳金。甲方还应承担因逾期交付给乙方造成的损失。

　　3、由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急，乙方组织维修的，甲方应支付乙方费用或折抵租金，但乙方应提供有效凭证。

　　4、甲方违反本合同约定，提前收回房屋的，应按照合同总租金的________%向乙方支付违约金，若支付的违约金不足弥补乙方损失的，甲方还应该承担赔偿责任。

　　5、甲方因房屋权属瑕疵或非法出租房屋而导致本合同无效时，甲方应赔偿乙方损失。

　　第十二条 乙方违约责任

　　1、租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的_______%向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

　　(1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的;

　　(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋;

　　(3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

　　(4)拖欠房租累计__________个月以上的。

　　2、在租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的，每逾期一天，则应按上述费用总额的________%支付甲方滞纳金。

　　3、在租赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金______%的额度向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应承担赔偿责任。

　　4、乙方如逾期支付租金，每逾期一日，则乙方须按日租金的______倍支付滞纳金。

　　5、租赁期满，乙方应如期交还该房屋。乙方逾期归还，则每逾期一日应向甲方支付原日租金________倍的滞纳金。乙方还应承担因逾期归还给甲方造成的损失。

　　第十三条 免责条件

　　1、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任。

　　2、因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。

　　3、因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。

　　4、不可抗力系指“不能预见、不能避免并不能克服的客观情况”。

　　第十四条 本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。

　　第十五条 争议解决

　　本合同项下发生的争议，由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的，按下列第_________种方式解决(以下两种方式只能选择一种)

　　1、提请_______仲裁委员会仲裁。

　　2、依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第十六条 其他约定事项

　　第十七条 本合同自双方签(章)后生效。

　　第十八条 本合同及附件一式_______份，由甲、乙双方各执_______份。具有同等法律效力。

　　出租方(签章)：________________ 承租方(签章)：________________

　　联系电话：____________________ 联系电话：____________________

　　_______________年_______月_____日_______________年_____月___日

　　个人房屋租赁合同阅读

　　出租方(以下称甲方)：__________________

　　承租方(以下称乙方)：__________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，就甲方将其拥有的房屋出租给乙方使用，为明确甲、乙双方的权利义务，经双方协商，达成如下协议：

　　一、租赁房屋描述

　　1、甲方将其拥有的座落于______________市_______幢_____号_______房屋出租给乙方用于经营。该房屋建筑面积共______________平方米，具体座落方位及四至见房屋所有权证上的附图。

　　2、甲方必须保证对所出租的房屋享有完全的所有权，并且保证该房屋及房屋所在范围内的土地使用权没有用于抵押担保。

　　二、租赁房屋用途

　　1、乙方租赁房屋为商业及辅助用房。

　　2、乙方向甲方承诺：在租赁期限内，未事先征得甲方的书面同意，并按规定报经有关部门核准，乙方不得擅自改变房屋的原有结构和用途。

　　三、租赁期限

　　本合同租赁期为_______年，自_____________年_______月____日起至_____________年_______月____日止。

　　四、租金及支付方式(单位：人民币)

　　1、第一年租金为_____________元，第二年租金为_____________元，第三年的租金为_____________元，第四年租金为_____________元，第五年的租金为_____________元。

　　上述租金每半年支付一次，具体为：

　　本合同签订时支付第一年上半年租金_____________元，_____________年_______月____日前支付第一年下半年租金_____________元。

　　年 月 日支付第二年上半年租金_____________元，_____________年_______月____日前支付第二年下半年租金_____________元。

　　年 月 日支付第三年上半年租金_____________元，_____________年_______月____日前支付第三年下半年租金_____________元。

　　年 月 日支付第四年上半年租金_____________元，_____________年_______月____日前支付第四年下半年租金_____________元。

　　年 月 日支付第五年上半年租金_____________元，_____________年_______月____日支付第五年下半年租金_____________元。

　　2、在租赁期内，因租赁房屋所产生的水、电、卫生费由乙方自行承担，但物业管理费除外。

　　3、为保证合同的履行，乙方于本合同签订之日向甲方支付履约保证金_______元。租赁期满，若乙方无违约行为，本保证金由甲方不计利息全额退还乙方。

　　五、甲方的权利与义务

　　1、甲方应在乙方支付第一年上半年租金之日将上述房屋钥匙交付乙方。

　　2、甲方必须保证出租给乙方的房屋能够从事商业经营。

　　3、在租赁期间，甲方不得对所出租的房屋及房屋所在范围内的土地使用权设定抵押。

　　4、在承租期内，甲方将该租赁房屋产权转让给第三方时，应提前_______日书面通知乙方。

　　5、租赁期满，乙方未续租的，甲方有权收回房屋。所有可以移动、拆除的设备设施归乙方所有，乙方应在租赁期满后60日内搬离。

　　六、乙方的权利与义务

　　1、乙方按照本合同约定使用房屋，不承担房屋自然损耗的赔偿责任。

　　2、乙方在不破坏房屋原主体结构的基础上，有权根据营业需要对上述房屋进行装修、装璜，甲方不得干涉。

　　3、乙方经营过程中所产生的费用、税收、债务均由乙方自行承担。

　　4、乙方不得利用上述房屋从事非法经营及任何违法犯罪活动。

　　5、按本协议第四条约定支付租金。

　　七、续租

　　租赁期满，甲方如有意续租，则乙方在同等条件下有优先租权，但必须在租赁期满前的二个月向甲方提出书面申请。

　　八、合同的变更和解除

　　1、乙方有下列情况之一的，甲方有权解除合同;

　　(1) 未按约定期限交付租金，超过_______天以上的。

　　(2) 在租赁期内，未经甲方书面认可或同意，擅自改变租赁房屋的结构或用途，经甲方书面通知，在限定的时间内仍未修复的。

　　(3) 在租赁期内，未经甲方书面认可或同意，擅自转租或转让承租房屋的。

　　(4) 从事非法经营及违法犯罪活动的。

　　2、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同：

　　(1)甲方不交付或者迟延交付租赁房屋_______天以上的。

　　(2)乙方承租期间，如甲方因该房屋或房屋范围内的土地与第三方发生纠纷或甲方与第三人之间的纠纷涉及到该房屋及房屋范围内的土地，致使乙方无法正常营业超过20天的。

　　(3)甲方未经乙方书面许可，擅自将出租的房屋用于抵押或转让给第三方的。

　　(4)租赁房屋主体结构存在缺陷，危及安全的。

　　3、在租赁期限内，有下列情况之一的，双方均可变更或解除合同：

　　(1)甲、乙双方协商一致，书面变更或解除本合同。

　　(2)因不可抗力因素致使房屋及其附属设施严重受损，致使本合同不能继续履行的。

　　(3)在租赁期间，乙方承租的房屋被征收、征用或被拆迁的。

　　(4)因地震、台风、洪水、战争等不可抗力的因素导致该房屋及其附属设施损坏，造成本合同在客观上不能继续履行的。

　　九、违约责任及赔偿

　　1、符合本合同第八条第1、2项的约定，非违约方有权解除合同，并有权要求违约方按当年租金的日万分之五支付违约金，违约金不足以弥补经济损失的，还应赔偿对方的经济损失。

　　2、乙方应如期交付租金，如乙方未经甲方同意逾期交付。甲方有关要求乙方按当年租金的日万分之五支付违约金，违约金不足以弥补经济损失的，还应赔偿经济损失。

　　3、租赁期满，乙方应如期交还该房屋，如乙方未经甲方同意逾期交还。甲方有关要求乙方按当年租金的日万分之五支付违约金，违约金不足以弥补经济损失的，还应赔偿经济损失。

　　十、其他约定

　　1、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定，补充协议是本合同不可分割的部分，与本合同具有同等法律效力;

　　3、本合同自甲乙双方签字或盖章之日起成立。

　　本合同一式______份，甲、乙双方各执______份

　　出租方(甲方)(盖章)：________________ 承租方(乙方)(盖章)：________________

　　身份证号：__________________________ 身份证号：__________________________

　　联系电话：__________________________ 联系电话：__________________________

　　_______________年_______月_____日_______________年_______月_____日

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