建设工程施工合同是指发包方(建设单位)和承包方(施工人)为完成商定的施工工程,明确相互权利、义务的协议。下面是小编精心给大家整理2022关于道路承包绿化合同最新,希望大家喜欢!
2022关于道路承包绿化合同最新1
甲方:
乙方:
为明确双方的权利和义务,遵循平等、公平的原则,根据相关法律和法规,甲方就乙方承包施工的工程内容与乙方达成如下协议,望双方共同遵守。
一、工程名称:
二、承包工程内容:
三、承包及付款方式:包工包料,暂估价为 万元,每月按实际完成工程量的%支付进度款。
四、工 期:20_年 月 日开工到20_年 月 日竣工。
五、工程质量
1、乙方应严格按照国家有关建筑、市政工程施工规范、规程和标准进行施工。
2、隐蔽工程必须接受业主单位派驻工地代表检查验收和质量监督签证后,方可进行下一道工序。
3、工程竣工后由甲方组织有关人员进行初验,发现不合格工程部位,必须无条件返工,直到合格为止。
六、工程造价
1、工程承包预算造价执行(20_)《浙江省市政设施养护维修工程定额》;
材料价格按施工当期的《湖州市建设工程造价信息》、《浙江省建设维修工程造价信息》计取;工程量按实计取;人工费按相应规定调整。
2、工程竣工后,按实际工作量由乙方编制竣工决算,甲方报审价部门审核后,结算工程承包款项。
七、工程款拨付
1、工程竣工决算审核后,其余工程款付清。
八、施工安全
工程施工期间,乙方应遵守工程建设安全生产有关规定,严格按安全标准组织施工,采取必要安全防护措施,消除事故隐患。由于乙方安全措施不力造成事故责任和因此发生的费用,由承包人承担。
九、本合同一式四份,甲、乙双方各执二份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
2022关于道路承包绿化合同最新2
发包方(甲方):
承包方(乙方):
为明确甲、乙双方的权利义务关系,根据《中华人民共和国合同法》、《建设工程施工合同》、《城市绿化施工及验收规范》以及国家有关法律、法规、标准的规定,确保绿化施工的顺利进行,双方本着平等互利、诚实守信的原则达成一致,自愿签订本合同。
一、工程概况
1、工程概况
(1)工程名称:
(2)工程地点:
(4)工程批准文号:喀市发改[ ]号
(5)资金来源:市政府投资
2、工程承包范围
(1)承包范围:本工程采取综合报价,报价苗木清单中包括苗木采购、包装、运输、挖坑、施放配比土、种植、施肥、药物使用、防风支架、铺设支管系管道以及管养三年、死亡重栽及税金、规费。平整土地包括小范围倒运土方、土地细平,平铺河沙5cm厚/m2,平铺有机肥2cm厚/m2、深翻一遍,用水浸泡地一遍。
(2)工程总面积: 平方米。
3、合同工期
总工期:三年
(1)种植施工工期:开工日期20_年2月15日;竣工日期20_年4月30日,(日历天数75天)
(2)树木养护工期:20_年5月1日起进入养护期,三年养护。初验为20_年10月30日,复验为20_年8月10日,竣工验收为20_年8月30日。大量补苗的养护期顺延。
二、合同价款与支付
4、合同价款
(1)发包人保证按照合同约定的期限和方式支付合同价款,承包人在合同实施间项目内容单价不因市场变化因素而变动。
(2)金额(小写): 元(人民币)
5、工程款支付
(1)合同生效后,发包人向承包人支付本合同总造价的10%(元)为预付款,苗木进场验收合格后支付20%。
(2)20_年10月30日初验成活率达到85%以上后付至合同价的60%。
(3)20_年8月10日验收成活率达到95%以上,付至合同价80%。
(4)20_年8月30日竣工验收后成活率达到100%,支付15%,通过审计后支付余款。
三、合同文件及解释顺序
合同文件应能互相解释、互为说明。除合同另有约定的外,其组成和解释顺序如下:
1、合同条款;
2、中标通知书、招标文件、投标书及其附件
3、发包人确认的工程量清单、单价,设计图纸、施工图、施工图预算书;
4、工程施工质量标准、验收规范和其它有关技术资料、技术要求。
四、树木采购技术要求
1、所供树木要符合甲方确定的数量、品种、规格、土球、树冠、根幅。
(见附表)
2、苗木不得携带病虫害,要求带苗木原产地的检疫证明,苗木来喀后,由发包人组织林业部门再次复检,对查出有携带病虫害的苗木一律就地销毁、由此产生的所有费用及损失由承包人承担。
3、投标苗木根系要求大根做愈伤处理,主根无劈裂,裸根苗根系直径(根幅),落叶乔木按地径的8-10倍,根不劈不裂,灌木按1米高根系直径(根幅)30cm,2m高根系直径(根幅)50cm,适当照顾冠幅大小,土球苗,土球直径为地径的8-10倍,包要紧,草绳间隔
4、所采购苗木树干必须挺直,冠形优美,各项外观指标(干形、冠形、树姿等)必需满足行道树、风景苗木景观需求。
5、所有苗木以到喀什为准,在喀什验货,不合格苗木不予付款。
五、树木种植技术要求:
1、乙方根据甲方的要求,种植树木到甲方指定地点进行栽植,具体内容为树木挖取,移运,栽植及管护等。
管护期3年。验收移交时间以甲方通知为准。
2、为有效保证所栽植苗木的成活率,承包人需将所中标段的土壤及水质进行化验,并作出最有利于树木生长的种植土混合比例报园林局备案,同时可适当使用一些改良产品。
3、树穴基部必须施基肥(腐熟的农家费、牲畜家禽粪便或腐植酸肥),米径10cm以上大树施肥0.1立方,米径10cm以下大树施肥0.05立方,裸根树木种植穴中需放入0.1立方河沙。
4、所有要求承包人需换臵种植土的,换臵的种植土中应包括6份本地农田土、3份河沙、1份腐殖土。
5、大树截干部位严格按清单要求截干,需在主干3米以上保留3-5个健康侧枝,与主干同高截留。
6、树木到位后,用细土慢慢均匀的填入树穴,特别对根系空隙处,
7、土填到50%时灌水,发现冒气泡或快速流水处要及时填土,直到土不再下沉,不冒气泡为止。
8、新植树木种植后必须浇足三遍水。
9、树木栽植后需做围堰浇水,养护后期围堰由乙方拆除整平,米径8cm(含8cm)以上苗木需做三角支架支撑与固定,支架应支在树干2/3处,绑扎树干处应夹垫物以保护树干,绑扎的树干应保持直立。
10、其它技术要求严格按照《城市绿化和园林绿地用植物材料—木本苗》、《园林绿化栽植工程技术规范》、《城市绿化和园林绿地用植物材料—球根花卉种球》、《城市绿化工程施工及验收规范》、《大树移植技术规程》、《园林植物养护技术规程》等文件要求执行。
六、绿化给水管系安装技术要求
1、管材采用upvc符合国家质量上水管材(管径90mm以上的管材要求承受0.6Mpa的压力,管径90mm(含90mm)下的管材要求承受压力0.8Mpa),所用管材及施工材料必须具备国家合格质量标准(阀门必须使用upvc阀门,所有管材及施工材料必须出具检测报告与合格证书,方可使用,检验费用由施工方自理)。
2、设计说明:
(1)管道埋深在1米以下。
(2)道路绿化带主管系要求与其相连的绿化带管系联网。
(3)整体绿化灌溉水系必须保证绿化带任何部位的浇水需求。
3、灌溉总体技术要求:
(1)操作简单,维修方便。
(2)排水和泄水设计根据实际合理安排。
(3)管道埋深覆土在1米以上,填土必须夯实。
(4)水系主管控制阀合理设计及安装。
七、验收
1、验收流程
①平地 ②放线 ③验坑 ④验苗 ⑤种植 ⑥支撑保护 ⑦管护及成活率
①平地:包括场地平整、翻地整地、河沙、肥料。要求:土地细平,平铺河沙5cm厚/m2,平铺有机肥2cm厚/m2、深翻一遍,用水浸泡地一遍。
②放线:按照设计图纸要求和甲方指定的种植地点定点、放样,大规模的乔木用扦插法标志定点或用白粉定点,群植小灌木及地被可用白粉线标志种植面积的边缘线。
③验坑:乔木的树穴直径比根系或土球的直径大,深度比土球高度尺寸增加20cm,另外种植穴的尺寸还将依各种树种不同的生活习性区别对待。
④验苗:苗木根系发达,树干必须挺直,冠形优美,各项指标(土球
⑤种植:按园林绿化种植规范要求种植。
⑥支撑保护:米径大于6cm的苗木均要求搭支架,支架要牢固,绑扎树木处应夹垫物,绑扎后的树干应保持直立,支架一般采用三角支。
⑦管护及成活率:绿化养护包括定期浇水、松土、除杂草、病虫害防治、施肥、维护、对树木的修剪、抹芽、补植等。第一年要求初验成活率达到85%以上,第二年复验成活率达到95%以上,20_年竣工验收时成活率达到100%。
八、现场代表
1、监理
(1)监理单位名称:
(2)监理工程师姓名:
2、双方派驻工地代表
(1)发包人驻工地代表:
(2)承包人驻工地代表:
九、双方的权利和义务
1、发包人权利和义务
(1)在20_年2月27日前施工现场具备开工条件,保证喷灌系统水、电等条件满足施工要求,施工现场主要道路畅通。
(2)对承包人施工组织设计进行会审确认,提供施工现场周围及地下管沟走向等资料,保证数据真实准确,在施工前进行现场交底。
(3)协助处理施工过程中与发包人内部其它单位的有关事宜。
(4)负责按本合同约定的内容对承包人的工程施工、种植及养护过程进行考核,出具考核结论。
(5)发包人负责承担养护期间的水、电费用。
(6)因发包人不能按规定完成上述工作,造成工程不能按期开工,工期予以顺延。
2、承包人权利和义务
(1)严格按照发包人审定的施工图和施工组织方案组织施工,施工图变更的须经发包人批准后组织施工。
(2)根据工程施工需要设臵照明及警示标志,派人驻守施工现场。承担施工机具维修保养,未履行上述义务或履行义务不符合要求造成财产和人身伤害的,由承包人承担责任和由此造成的经济损失。
(3)在施工和养护期间,不得破坏施工现场的其它设施,因影响施工确需拆除的,须报经发包人驻现场代表签字确认,施工完毕后须恢复原状。
(4)施工前期的整地、施肥和后期的苗木到货、种植等关键工序须经发包人现场代表确认签证后方可组织施工,签证作为考核结算的依据。
(5)施工期间应严格遵守国家、地方政府、本企业的环保有关规定,施工场地噪音等应不超过国家规定的指标。
(6)竣工未交付发包人之前,承包人应负责已完工程的保护工作,保护期间发生损坏,承包人自行修复。
(7)按照本合同要求,做好施工现场的地下管线和邻近建筑物。构筑物的保护工作。
(8)投标单位中标后在日常的养护中应根据绿化植物生长情况按照相关规定把握浇水时间。
(9)因承包人不履行上述义务,造成工期延误的,工期不予顺延。由此造成发包人经济损失的,承包人承担赔偿责任。
十、施工组织设计和工期
1、进度计划:承包人应在合同约定的日期,将施工组织方案和进度计划提交发包人。
发包人按约定的时间予以批准或提出修改意见,承包人必须按批准的进度计划组织施工,接受发包人对施工进度的检查,施工质量的监督。工程实际进度与进度计划不符时,承包人应采取相应的措施,拟采取的措施须报发包人批准后执行。
2、工期的延误、暂停
(1)延期开工:承包人应按合同条款约定的开工日期开始施工,
(2)工期延误:对以下造成竣工日期推迟的延误,经发包人代表确认,工期相应顺延。
①设计变更、工程量发生变化;
②一周内,非承包人原因停水、停电或造成停工累计超过8小时;
③不可抗力(包括:战争、__、地震、飓风、洪水、冰雹、雪灾等);
④合同中约定或发包人同意给予顺延的其它情况。
(3)承包人须在发生以上情况后5天内,就延误的内容和因此发生的经济支出向发包人代表提交报告,发包人代表在收到报告后5天内予以确认、答复,逾期不予答复,承包人即可视为延期要求已确认。
(4)非上述原因,工程不能按合同工期竣工,承包人承担违约责任。
十一、质量与验收
1、工程质量标准:合
格
2、隐蔽工程验收:承包人在工程施工过程中,发生隐蔽工程时,应及时报告发包人代表进行现场确认,并提交隐蔽工程报告和处理措
十二、工程变更处理
工程量清单数量发生变更,按变更的工程数量与其综合单价的乘积作为变更部分结算价。对承包人超出设计图纸范围和因自身原因造成返工的工程量,发包人不予确认。
十三、争议解决方式
合同履行过程中发生的任何争议纠纷,当事双方应通过友好协商方式解决,如协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
十四、违约责任
1、双方不按合同约定履行自己的各项义务,应承担相应的违约责任。
2、在管护期间,如发生人为破坏花草树木,发包人负有对其进行教育的义务,并协助承包人对破坏者进行经济处罚。
4、发现承包人不能按合同工期竣工以及有严重的施工质量问题或达不到其承诺的标准,发包人有权扣罚履约保证金7万元和不予支付全部工程尾款的经济处罚。
5、除双方协议将合同终止或因一方违约使合同无法履行,违约方承担上述违约责任后,仍应继续履行合同。
十五、工程量清单
十六、其他约定条款
1、本合同自双方签字盖章后生效。
2、承包人不得将本工程转包或分包,否则发包人有权终止合同。
3、合同的生效与终止:本合同条款自合同签订生效之日起生效,至养护期满后,本合同即告终止。
4、合同份数:共8份,正本2份,甲乙双方各持1份,副本6份,发包人5份,承包人1份。
5、承包人投标书与发包人招标文件相抵触的,以合同为准。
6、其它未尽事宜,双方协商,达成补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
2022关于道路承包绿化合同最新3
发包方(甲方):
承包方(乙方):
经分开招标,甲方将皇庭国际绿化工程确定给乙方施工,为确保如期保质完成本工程,双方本着互相支持,紧密配合的原则,结合本工程具体情况,明确双方职责,特签订本合同,条款如下:
1、工程地点:余干环城东路;
2、工程总造价:贰仟柒佰万元整;
3、工期:乙方确保在20_年12月15日开工,于20_年12月14日完工,工程标准达到合格一级。
4、开工准备甲方前期使施工现场具备施工条件,并在开工后继续负责解决该工程遗留问题;
甲方在施工前准备好图纸,技术交底等工作;乙方接到图纸后,尽快做出材料计划,施工组织设计及工程进度划报给甲方。
5、工程款支付
苗木栽值完毕,经初验合格后,付合同价的30%;半年后经复验合格,再付合同价的30%;工程完工3个月后经验收合格,按审计决算清余款。
6、工程质量
(1)所栽苗木质量必须符合工程要求,不得擅改苗木品种,规格量,所有苗木必须经甲方验收合格后方可栽植;
(2)施工过程中,乙主必须服从甲方的监督和质量管理,如因质量问题造成返工,其费用由乙方全部负责。
(3)乙方在施工中要精心组织,确保安全,如有事故发生,后果自负;
(4)乙方要确保施工现场清洁,及时清理废弃物。
7、养护管理和质量要求
(1)大树及时支撑,支柱与树干相接部分应垫上防护物,以免磨伤树皮。
(2)栽植后及时封堰浇透水;
(3)及时中耕除草,施肥,修剪,确保苗木正常生长;
(4)苗木要及时防治病虫害;
(5)苗木管理期间,必须经常清理各种废弃物;
(6)乙方包栽包活,在栽植完工后,要养护苗木6个月,养护标准达到一级,其间发生的费用由乙方负担。
8、违约责任
甲方责任
(1)甲方接到乙方的验收通知书后,及时组织验收,甲方推迟验收,其间每推迟一天偿付乙方逾期违约金10000元。
(2)甲方如未按合同规定的时间和数量支付工程款,其间每推迟一天接工程造价款的千分之一偿付乙方逾期违约金。
乙方责任
(1)工程质量不符合合同的规定,负责无偿修补或及时返工,由此造成的损失由乙方自行承担。
(2)乙方必须确保在工期内完成施工任务,除不可抗力因素经甲方不能按期完成的,每推迟一天罚款20_0元。
9、合同的生效与终止,本合同经甲乙双方签字盖章后生效。
竣工结算支付完毕,乙方将工程交付甲方条款后终止。
10、合同其它约定
本合同一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,本合同未经双方协商解决,协商不成可向双方各自所在地的仲裁委员会仲裁调解,仲裁调解不成,可向双方各自在所在地人民法院起诉。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
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2022关于道路承包绿化合同最新4
发包方:
承包方:
山东金宇针织有限公司建设的西岭角村双腰沟道路工程,有西营镇西岭角村委会承包。承包方必须找施工质量可靠、安全意识强并且有道路施工资质的队伍负责本工程的施工。本工程因地形复杂、无专用施工道路,在施工时要特别注意材料运输时的交通安全。施工所用的施工机械、机具、电源、水源均有乙方自备,并协调好上级主管部门及周边的关系。为了明确甲乙双方的权利和义务,特签订本合同。
一、 工程名称:砼道路。
二、 工程地点:西营镇西岭角村双腰沟。
三、 工程内容:在原土路基上做砼路面,宽约3米,厚度15厘米,砼强度等级C20以上,含砼搅拌、运输、振捣、养护全部内容。(包括割缝)
四、 承包方式:包工包料。
五、 工程造价:按每平方 元,按实计算。
六、 质量要求:按现行的“施工质量验收规范”验收,合格工程。
七、 材料要求:黄沙采用含土量少的天然黄沙,坚决不能用人工沙、石硝等不合格品。水泥采用大生产厂家的产品,重量公差不大于2%。石子规格1—3厘米,不准含泥土。在浇筑砼路面时不准加入石块。若因砼配比不合理、搅拌时间过短,路面施工达不到规范要求,甲方在告知整改无效的情况下,有权要求停止施工,不付工程款。
八、 安全施工:在整个施工过程中(包括材料运输、保管)所发生的工伤事故均由乙方负责,与甲方无关。
九、 付款方式:工程竣工验收合格后,30天付工程总额80%,满180天无质量问题付15%,余款满一年付清(工程保质期为一年)。
十、 工期:开工日期 年 月 日,竣工日期 年 月 日。天气情况工期不顺延,若工期拖延一天罚乙方300元,累计计算。
十一、 质量保证金五万元 天之内退还。
十二、 未尽事宜甲乙双方协商解决。
十三、 本合同一式两份,甲乙双方各一份,自合同签订之日起生效。
甲方(签章): 乙方(签章):
年 月 日 年 月 日
2022关于道路承包绿化合同最新5
甲方: (以下简称甲方)
乙方:(以下简称乙方)
甲方因工程施工的需要,现将刘—汉战备公路段道路工程承包给乙方组织实施。甲乙双方本着公平、自愿、平等的原则,经协商达成如下协议:
第一条、 工程项目名称和工程内容
1、 工程地点:河南省南阳市唐河县。
2、 工程范围:
第二条、 质量要求、安全要求、文明施工、工期要求
1、 乙方应当严格按照本工程技术规范及施工图设计和变更补充设计文件的要求进行精心施工,工程内、外质量达到业主的质量标准。
2、 乙方应当严格按照国家现行的法律法规和条例,认真合理安排组织施工,确保本工程安全伤亡和财产损失零事故。
3、 的完工日期为准。
4、 乙方应当确保在甲方与业主签订的合同工期内,将其实施范围的工程按期完工,且一次性的交工验收合格。
5、 在施工期间乙方必须无条件配合甲方对所有参与工程施工的人员定期进行安全生产教育。
6、 乙方必须按甲方安全专职人员的要求对工地配备必要的安全标志、设置必要的防护措施,对施工人员配备必不可少的安全防护用品。
7、 工程施工中如因乙方自身的原因造成安全事故,乙方承担因此带来的一切损失费用,造成重大安全事故,甲方有权对乙方进行强制性清退处理,并由乙方承担一切损失。
第三条施工内容
本项目施工内容为:施工图设计图纸范围内的所有工程项目,具体内容为:(1)老路面破处、(2)道路路基、路面施工(包含:6%石灰土18厘米厚,水稳25厘米厚,C30砼路面22厘米厚)、(3)边沟、盖板、路肩、道牙等、(4)施工图设计图纸范围内的其它明示或暗示的工程项目。
第四条 工程变更
双方约定:超出以上施工内容(本合同第三条)的工程项目均为变更工程,变更工程量按实际工程量为准结算。
第五条承包方式和工程价款结算方法与履约保证金
1、 承包方式
本工程实行:按照每公里固定总价综合承包,每公里固定总价为每公里170万元,该每公里固定总价为:乙方(承包方)为完成以上施工内容(本合同第三条)所需的一切义务、责任、风险等费用。
2、 工程价款结算方法
(1) 、本工程无预付款。
(2)、 施工期间工程款支付:
每月25-28日乙方向甲方上报,经过监理检测验收合格并得到业主认可后的本月实物工程数量,甲方根据乙方上报的实物工程数量进行核算其实际完成的工程产值,并在次月5日前由甲方向乙方支付核算的完成产值的`80%工程款。
(3)、工程完工后工程款支付:
本工程完工且交工验收合格后3个月内,甲方按照本合同约定的每公里固定总价(170万元/公里)支付给乙方工程结算总价的95%,完工后一年内甲方将乙方工程结算总价剩余的5% 结清。
3、履约保证金(农民工工资保证金):
根据双方协商,一致同意乙方需向甲方缴纳履约保证金(农民工工资保证金)乙方进场正常施工后,甲方不计利息按照乙方每完成其承包工程产值100万元返还其履约保证金(农民工工资保证金) 10 万元的方法,分为3次返还给乙方,履约保证金(农民工工资保证金)累计返还达到 30 万元后,剩余 10 万元的履约保证金待乙方工程完工交工验收合格后一次性返还给乙方。
第六条双方权利和义务
一、甲方的权利和义务
1、甲方负责本项目现场各项管理,负责一切地方问题协调,如负责处理与本项目相关的一切地方征拆问题,解决与本项目相关的各种地方矛盾。
2、为乙方提供相关的图纸、技术规范、有关测量资料、相关表格格式。及时组织人员对乙方进行技术交底,并在合同协议生效后根据项目总体计划安排向乙方移交施工区段。
3、甲方负责为乙方提供施工中的水、电、土源、拌合站场地以及本项目产生的建筑垃圾所需要的弃渣场。拌合站场地征地拆迁费由甲方承担,场地平整硬化由乙方自行承担。
4、甲方应按照合同条款及时结算乙方工程产值及时支付工程款,如甲方未能按照合同约定及时支付工程款需承担相应的违约责任。
二、乙方的权利和义务
1、按甲方提供相关图纸、技术规范组织施工,确保质量目标、安全目标、工期目标的实现。
2、根据承担工程的工程量及甲方提出的进度计划,投入足够的工程管理人员、工程技术人员、机械设备和物资,确保其所承包工程的顺利实施。
3、服从甲方的各项管理,执行甲方及监理、业主的文件、作业指导书、安全和文明施工管理的规定。保质保量按时完成甲方下达的生产任务。
4、由于不可抗拒因素,致使乙方在合同工期以内不能完成合同约定的工程项目内容,工期自然顺延。
5、乙方不得将本工程分包、转包,一经发现并核实,甲方有权单方面终止合同,由此引起的一切损失由乙方自负。
第七条违约责任
1、 因乙方责任造成工程质量不符合施工图纸设计和规范与协议所规定的,乙方负责无偿修理或返工。
2、 因甲方原因不能按月定支付工程款所造成的损失由甲方承担。
第八条合同协议争议的解决办法
本合同协议在履行过程中,不论何种原因产生的争议甲乙双方均应当首先协商解决,当甲乙双方协商不一致时,约定向甲方公司(企业)登记注册地的人民法院提起诉讼解决。
第九条其他约定
1、 本项目甲方承担建筑营业税、城市维护建设税、教育附加税等税收,其他一切费用均由乙方承担。
2、 本协议未尽事宜,甲乙双方协商解决。
3、 本合同一式二份,甲乙双方各执一份。
本协议在甲乙双方签字后生效,工程结束、结清费用后失效。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
甲方代表(签字):乙方代表(签字):
日期:年 月 日
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