常见事故应急救援知识

煤矿井下的烧伤，多为瓦斯燃烧、爆炸的火焰以及电流等引起，也有因酸碱引起的化学性烧伤。下面小编给大家分享煤矿井下烧伤的现场急救，希望能够帮助大家!

煤矿井下烧伤的现场急救

当煤矿井下发生烧伤事故后，救护人员应迅速将伤员救出现场，并注意在抢救过程中保护伤员的创面，不要忙于将伤员的衣服脱去或剪开去除，以免损伤创面和污染。另外，救护人员在将伤员送往医院抢救前，应对伤者进行一次全身检查，查看是否有合并损伤。一般来讲，烧伤一眼就可看到，但其他的损伤有时却难以发现，因此，在搬运伤员时若忽视检查，就会给伤员带来更大的痛苦，甚至会危及生命安全。对于受爆炸冲击烧伤的伤员，还须检查颅脑、脑腹腔内脏以及呼吸道是否烧伤。若化学性烧伤，救护人员还须重视伤员全身中毒的解救。

在伤员的急救过程中，若发现伤员因疼痛和恐惧而休克，应用针法止痛或服止痛药。若发生急性喉头梗阻窒息时，可用粗针头从环甲筋膜处刺入气管内，以保证通气，暂时缓解窒息的威胁。若伤者呼吸、心跳不好甚至停止呼吸时，应就地进行人工呼吸以及挤压心脏抢救。对于化学性烧伤的伤员，应首先用大量的清水持续冲洗，但对其他烧伤则一般不作处理，也不得弄破水泡。现场急救处理完毕，待伤员的伤情好转后应及时送往医院救治。值得注意的是，将伤员送往医院时，应轻轻、平稳地搬动伤员，救护车辆应尽量减少路上的颠簸，同时救护人员应随时观察伤员的伤情，不可大意。

天然气烧伤的预防

在天然气生产过程中要千方百计防止井喷，输气管线应经常检查，确保质量，有漏气现象应及时处理，严防爆炸。民用气防止室内爆炸燃烧的首要问题是防止漏气，一般情况下漏气是容易觉察的，特别是川东、川东北气田含硫量高，容易嗅出，而一般净化天然气中都含有微量的硫化氢或硫醇、硫醚，具有臭鸡蛋味。一旦出现了漏气，要注意防止火源，如划火柴，开关电灯及其他用电设备等。天然气密度小于空气，多集聚在室内上部空间，打开门窗易于排出。

关于试漏问题，必须用肥皂水或水试验，绝对不能用火试验。在天然气作业区，为确保安全及时发现漏气现象，应经常使用测爆仪，检查空间可燃气体浓度。如RH-31T型可燃气体测爆仪，除能测天然气中主要成份甲烷外尚能测氨气，乙炔及汽油蒸气，其测定范围采用0～100%爆炸下限，即指示100%时表示空气中含天然气5%，并以不同颜色表示危险程度，绿色为安全，黄色或橙色为注意危险区，红色为可燃气体的浓度已到爆炸范围，随时有着火爆炸危险。

根据多年来预防发生中毒、爆炸烧伤事故的经验，总结出“五先五后”(先通知，后停气；先断气，后检修；先检查，后使用；先点火，后开气；先灭火，后离人)、“八不准”(不准直接使用高压井口天然气；不准在草房、竹席棚里使用天然气；不准直接在木板楼上用气炉，不准用天然气火烤衣服；不准将气炉上的考克当闸门使用；不准开着火睡觉；不准小学生和学龄前儿童单独使用天然气；不准将气闸门接在软管上)的安全措施，经实践证明，只要严格按照这些规定办事，事故就会大大减少。

天然气烧伤的现场抢救

1. 现场抢救的组织和原则

天然气着火大多发生突然，特别是井喷着火和输气管线爆炸时可发生成批伤员，且伤情有时很复杂，应积极进行抢救工作，有条件的，可组织抢救组(由领导、群众、专业医务人员三结合组成)，并分成若干抢救小组，每组要有专人负责，各组均应明确自己的职责，防止顾此失彼的忙乱现象。

抢救原则应先重后轻，以挽救生命为主。然后才是如何保全肢体、维持功能；尽快使伤员脱离现场，并安置于通风良好处；搬运伤员时应注意保护创面，可用衣服、雨衣等遮盖创面，避免创面的污染和加重复合伤的损害等。

2. 伤员的自救

如衣服着火，最好是立即卧倒，就地打滚，将火压灭；或迅速脱掉燃烧的衣服，还可利用手边的物品如毯子、大衣、雨衣及砂土等，迅速覆盖着火处，与空气隔绝灭火；或用水浇，或跳入附近水中，尽快脱离现场。如室内天然气着火，同时还需迅速关闭供气阀门；烧伤部位可用冷水冲洗，以减轻烧伤的深度。切忌惊慌乱跑或双手摆动，助长燃烧，增加双手、头面部及呼吸道的烧伤，更要防止因慌乱而造成再损伤。

3. 因地制宜及时处理

(1) 如重危伤员，发生呼吸心跳停止，应立即抢救，进行人工呼吸，心脏按摩，同时辅以适量的循环，呼吸兴奋剂。对于有严重呼吸道烧伤，有呼吸道梗阻者，应尽早作气管切开，以保持呼吸道通畅。有休克者，应创造条件积极进行抗休克治疗——静脉补液。

(2) 合并有大出血者，应立即止血；有骨折者，给予适当固定，以防再损伤。

(3) 镇静止痛。烧伤病员都有程度不等的疼痛，重的可用杜冷丁或吗啡(有呼吸道烧伤和颅脑损伤及一岁以下婴儿忌用)止痛。烦躁不安的伤员，有时不一定是由于疼痛引起，很可能是血容量不足的一种表现，应创造条件进行静脉补液，或口服含盐饮料，切忌在没有弄清原因的情况下短时间重复多次注射镇痛药，特别是肌肉注射，以免造成镇痛药物积累中毒。休克病员周围循环障碍，肌肉注射药物吸收不良，故镇痛药可静脉给药。无休克的轻伤员可肌肉注射或口服止痛片。对现场所用的药物的名称、剂量、给药途径和时间，必须详细记录。

4. 伤员转送的注意事项

烧伤病员原则上都应转送到有条件的医院进行治疗，转运注意事项如下：

(1) 保护创面。可将创面用清洁的被单、衣服等布类覆盖包裹创面，以免创面存转运途中污染或受到进一步的损伤。转送前创面上不要涂龙胆紫、红汞等有颜色的药剂，以免创面着色，而不易辨别烧伤的深浅度。

(2) 对严重烧伤病员，最好在伤后2～3h以内送到医院，但如转送路途远，途中又无治疗条件，如当地还有一些治疗条件，应就地先行初步抗休克治疗，待休克高峰(伤后6～12h为重度烧伤休克高峰)过后，再转送比较好。切忌在休克高潮时转送，以减少休克的发生。轻伤员则不论条件如何，都应尽早转到相应的医院治疗。

(3) 尽可能不使用冬眠药。

(4) 条件许可，病情需要，可在途中补液。

(5) 途中注意防寒、防暑、防颠，并密切观察病情，注意防止休克的发生，特别是老年及婴幼儿，或有合并伤的病员。

(6) 转送途中病员尽可能横放，头向后，脚向前；上、下楼梯时头向下，以防脑缺血。