以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案
1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性
您所选的答案:
本题正确答案:B
2.外源性致热原的特点,正确的是
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
您所选的答案:
本题正确答案:C
3.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.支原体肺炎
您所选的答案:
本题正确答案:E
4.外源性致热原的特点,正确的是
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
您所选的答案:
本题正确答案:C
5.女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
您所选的答案:
本题正确答案:B
6.男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
您所选的答案:
本题正确答案:A
7.男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
您所选的答案:
本题正确答案:D
8.慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他定二周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
您所选的答案:
本题正确答案:D
9.女,7岁,持续发热一周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于
A.波浪热
B.间歇热
C.稽留热
D.弛张热
E.不规则热
您所选的答案:
本题正确答案:D
10.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
您所选的答案:
本题正确答案:B
11.男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
您所选的答案:
本题正确答案:B
12.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
您所选的答案:
本题正确答案:E
13.男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
您所选的答案:
本题正确答案:B
14.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
您所选的答案:
本题正确答案:B
15.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是 2000
A.流脑
B.猩红热
C.钩体病
D.白喉
E.败血症
您所选的答案:
本题正确答案:C
16.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
您所选的答案:
本题正确答案:E
17.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
您所选的答案:
本题正确答案:B
18.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)
C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁
E.维拉帕米
您所选的答案:
本题正确答案:C
19.下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
您所选的答案:
本题正确答案:D
20.男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
您所选的答案:
本题正确答案:D
21.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.败血症
您所选的答案:
本题正确答案:C
22.女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为
A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管,正压机械通气
您所选的答案:
本题正确答案:E
23.26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
您所选的答案:
本题正确答案:B
24.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
您所选的答案:
本题正确答案:D
25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断价值的检查是
A.心电图检查
B.胸廓X线摄片
C.血沉检查
D.抗O检查
E.心脏听诊
您所选的答案:
本题正确答案:B
26.第二心音固定分裂,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
您所选的答案:
本题正确答案:D
27.老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
A.抗菌素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
您所选的答案:
本题正确答案:C
28.女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿罗音,杵状指(+)。应考虑的诊断为
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
您所选的答案:
本题正确答案:B
29.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
A.慢心律
B.普罗帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
您所选的答案:
本题正确答案:D
30.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
您所选的答案:
本题正确答案:C
31.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
您所选的答案:
本题正确答案:B
32.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.β2受体激动剂
E.色甘酸钠
您所选的答案:
本题正确答案:A
33.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
您所选的答案:
本题正确答案:C
34.男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
您所选的答案:
本题正确答案:E
35.慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
您所选的答案:
本题正确答案:E
36.心肌坏死的心电图特征性表现是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
您所选的答案:
本题正确答案:B
37.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
您所选的答案:
本题正确答案:B
38.奇脉见于 2003
A.右心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.大量心包积液
E.主动脉瓣关闭不全
您所选的答案:
本题正确答案:D
39.呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C.pH值2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
您所选的答案:
本题正确答案:C
64.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 2002
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
您所选的答案:
本题正确答案:A
65.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
您所选的答案:
本题正确答案:C
66.急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
您所选的答案:
本题正确答案:E
67.不属于阻塞性肺气肿的体征是 2000
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
您所选的答案:
本题正确答案:B
68.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了 2003
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和粘膜出血点
D.病变部位湿罗音
E.病变部位支气管呼吸音
您所选的答案:
本题正确答案:B
69.肺结核的传染源是 2003
A.排菌肺结核病人的痰
B.排菌肺结核病人的尿
C.排菌肺结核病人的粪
D.排菌肺结核病人的血液
E.排菌肺结核病人的胸液
您所选的答案:
本题正确答案:A
70.女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是 2000
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
您所选的答案:
本题正确答案:D
71.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 2003
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案:
本题正确答案:C
72.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为 2002
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
您所选的答案:
本题正确答案:E
73.男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 2001
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
您所选的答案:
本题正确答案:B
74.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 2001
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
您所选的答案:
本题正确答案:A
75.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 2001
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
您所选的答案:
本题正确答案:C
76.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 2003
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
您所选的答案:
本题正确答案:D
77.男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为 2002
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合症
E.变异型心绞痛
您所选的答案:
本题正确答案:B
78.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L.对其酸碱失衡的治疗措施应为 2003
A.静脉滴注5%碳酸氢纳
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
您所选的答案:
本题正确答案:E
79.感染性休克的常见病原体为 2001
A.革兰氏阴性细菌
B.革兰氏阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
您所选的答案:
本题正确答案:A
80.呼吸衰竭最主要的临床表现是 2002
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
您所选的答案:
本题正确答案:C
81.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 2001
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100~200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离,房率>室率
您所选的答案:
本题正确答案:D
82.男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 2003
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
您所选的答案:
本题正确答案:A
83.心脏性猝死最主要的病因是 2002
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
您所选的答案:
本题正确答案:D
84.男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 2000
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
您所选的答案:
本题正确答案:B
85.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 2000
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣粘液样变性
您所选的答案:
本题正确答案:D
86.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 2002
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
您所选的答案:
本题正确答案:B
87.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 2000
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
您所选的答案:
本题正确答案:D
88.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 2002
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
您所选的答案:
本题正确答案:B
89.心房颤动最常见于 2000
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
您所选的答案:
本题正确答案:B
90.导致脉压增大的疾病是 2002
A.主动脉瓣狭窄
B.心力衰竭
C.低血压
D.主动脉瓣关闭不全
E.缩窄性心包炎
您所选的答案:
本题正确答案:D
91.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 2003
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
您所选的答案:
本题正确答案:D
92.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体症最有关的因素是 2003
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
您所选的答案:
本题正确答案:C
93.38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为 2003
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
您所选的答案:
本题正确答案:E
94.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是 2001
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
您所选的答案:
本题正确答案:A
95.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 2002
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
您所选的答案:
本题正确答案:C
96.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 2001
A.Pa0245mmHg
B.Pa0260mmHg
C.Pa0250mmHg
D.Pa0240mmHg
E.Pa0255mmHg
您所选的答案:
本题正确答案:C
97.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-
27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是 2000
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
您所选的答案:
本题正确答案:C
98.晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是 2002
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
您所选的答案:
本题正确答案:A
99.女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿。尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 2000
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
您所选的答案:
本题正确答案:D
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