甲方（赠与方）：_________（名称）
法定代表人或负责人：_________
乙方（受赠人）：_________（名称）
法定代表人或负责人：_________
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：
1．赠与标的的状况：_________（包括赠与标的的名称、数量、所在地等）；
2．赠与方的权利：_________；
3．赠与方的责任义务：_________；
4．赠与物交付的时间、地点：_________。
5．乙方应于_________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。
6．其它_________。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
地址：_________地址：_________
电话：_________电话：_________
法定代表人或负责人（签字）：_________ 法定代表人或负责人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
